Standset invalidepension trods fleksjob på 12 timer om ugen
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · dokumentation · arbejdsprøvning · varig nedsættelse
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der blev sygemeldt i 2016 og senere gennemgik flere virksomhedspraktikforløb, inden hun i 2019 blev bevilliget fleksjob med 12 timers ugentlig arbejdstid. Selskabet havde udbetalt midlertidige helbredsbetingede ydelser i en periode, men standsede udbetalingen af invalidepension, fordi man vurderede, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, som krævet efter forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes erhvervsevne fortsat var nedsat i dækningsberettigende grad efter ophøret af udbetalingerne. Der blev lagt vægt på de lægelige oplysninger, herunder at der kun var beskedne objektive fund, samt at klager tidligere havde formået at arbejde op imod 20 timer om ugen i praktik. Nævnet fandt desuden, at der ikke forelå lægelig dokumentation for en helbredsmæssig forværring, som kunne forklare, hvorfor arbejdstiden i fleksjobbet senere blev fastsat lavere. Sagen viser, at det er afgørende at kunne dokumentere en varig og lægeligt begrundet nedsættelse af erhvervsevnen for at bevare retten til invalidepension, og at tidligere præsteret arbejdsevne kan tale imod et fortsat krav om ydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet standsede ydelser ved tab af erhvervsevne. Klager blev fuldtidssygemeldt den 17/10 2016. Fra den 23/3 2017 til den 19/5 2017 var klager i første virksomhedspraktikforløb, hvor hun arbejdede op imod 20 timer om ugen. Efter at have været i et længere virksomhedspraktikforløb hos klagers nuværende arbejdsgiver blev klager i kommunalt regi pr. 1/6 2019 bevilliget fleksjob med en ugentligt arbejdstid på 12 timer. Selskabet udbetalte midlertidige helbredsbetingede ydelser fra den 17/1 2017 til den 1/8 2017. Selskabet standsede udbetalingen af invalidepension med henvisning til, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, jf. forsikringsbetingelsernes § 8. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne efter den 1/8 2017 var nedsat i dækningsberettigende grad. Nævnet lagde bl.a. vægt på de lægelige oplysninger, herunder de beskedne objektive fund. Nævnet lagde videre vægt på, at klager fra den 23/3 2017 til den 19/5 2017 var i virksomhedspraktik, hvor hun formåede at arbejde op imod 20 timer om ugen, og at klager efter nævnets opfattelse ikke fremlagde lægeligt dokumentation for, at der var en helbredsmæssig forværring, som kunne begrunde, at hendes arbejdstid i fleksjobbet var blevet fastsat til 12 timer om ugen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, DOKUMENTATION, SMERTER, ARBEJDSPRØVNING, VARIG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …