Opsigelse af rejseforsikring efter oplysning om husstandens skadehistorik
- Selskab
- If Skadeforsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- urigtige oplysninger · opsigelse · husstand · bevis · tilbagevirkende kraft
Hvad sagen handlede om
Klager tegnede en rejseforsikring og anmeldte senere, at han havde mistet sin bagage på en flyrejse. Under sagsbehandlingen opsagde selskabet forsikringen med tilbagevirkende kraft, fordi klager efter selskabets opfattelse havde svaret forkert på et spørgsmål om, hvorvidt nogen i hans husstand havde fået forhøjet præmie eller selvrisiko de sidste tre år. Baggrunden var, at klagers søskende, som han boede til leje hos, tidligere havde haft en sådan forhøjelse. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde afgivet urigtige oplysninger, da søskenden ikke kunne betragtes som en del af hans husstand efter forsikringsbetingelsernes definition, som omfattede personer, der bor fast på samme adresse, men ikke logerende eller lejere. Nævnet lagde vægt på, at selskabet ikke havde godtgjort, at der var et sådant økonomisk fællesskab, at der var tale om et bofællesskab. Derfor var opsigelsen med tilbagevirkende kraft uberettiget, og selskabet skulle genoptage sagsbehandlingen. Sagen viser, at begrebet husstand skal forstås ud fra de konkrete forsikringsbetingelser, og at et udlejningsforhold mellem familiemedlemmer ikke automatisk betyder fælles husstand.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over opsigelse med virkning fra tegningstidspunktet. Klager tegnede forsikringen den 9/1 2020. Den 20/7 2020 anmeldte han, at han havde mistet sin bagage i forbindelse med en flyrejse i februar 2020. I forbindelse med sagsbehandlingen opsagde selskabet klagers forsikring med virkning fra tegningstidspunktet med henvisning til, at klager havde afgivet urigtige risikooplysninger ved rejseforsikringens tegning, jf. forsikringsaftalelovens § 6, stk. 1. Klager krævede, at selskabet anerkendte, at forsikringen fortsat var i kraft, og at selskabet udbetalte erstatning for den anmeldte skade. Han anførte, at oplysningerne vedrørte hans søskendes forsikringsforhold, at han boede til leje hos sin søskende, og at forholdet med forhøjet selvrisiko lå tilbage i september 2017 og vedrørte en tidligere forsikring. Klager anførte også, at den pågældende søskende ikke var omfattet af den tegnede rejseforsikring, og at han på grund af lejeforholdet ikke var omfattet sin søskendes husstand. Selskabet opsagde klagers forsikring med virkning fra tegningstidspunktet med henvisning til, at klager havde svaret "nej" på spørgsmålet om nogen i hans husstand havde fået forhøjet deres præmie eller selvrisiko på en forsikringen inden for de sidste 3 år. Nævnet fandt, at klager objektivt set ikke havde afgivet urigtige risikooplysninger, da klagers søskende ikke kunne anses for at være en del af hans husstand. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klagerens søskende ikke var omfattet af definitionen på "familiemedlemmer" i rejseforsikringens forsikringsbetingelser om "personer som bor fast på din adresse", hvor selskabet tillige benyttede udtrykket "husstand". Nævnet bemærkede, at rejseforsikringen ikke omfatter logerende og lejere. Nævnet bemærkede videre, at selskabet ikke var fremkommet med oplysninger, som gav nævnet grundlag for at statuere, at klageren ikke lejede et værelse hos sin søskende, eller at klageren havde et sådant økonomisk fællesskab med sin søskende, at der var tale om et bofællesskab med maksimalt 2 personer, som beskrevet i forsikringsbetingelserne om "personer som bor fast på din adresse". Nævnet fandt derfor, at selskabet havde været uberettiget til at opsige forsikringen med tilbagevirkende kraft. Selskabet skulle derfor genoptage sagsbehandlingen. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
URIGTIGE OPLYSNINGER, REJSEFORSIKRING, OPSIGELSE, UAGTSOMHED, BEVIS
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til klager
Afslag på mén-erstatning efter omtegning af rejseforsikring uden varsel
Sagen handlede om en kvinde, der som hjemmeboende datter var omfattet af sin fars rejseforsikring.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Klage over alarmcentralens håndtering af akillessene-skade på rejse
Sagen omhandlede en klage over selskabets samarbejdspartners sagsbehandling i forbindelse med en tilskadekomst under en rejse i et EU-land.
- RejseforsikringMedhold til klager
Afbestilling af rejse på grund af opblussen i divertikulit godkendt
Sagen handlede om en klager, der afbestilte en planlagt rejse på grund af divertikulit, en betændelsestilstand i tyktarmen, som hun havde haft i flere år.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for ødelagte rejsedøgn efter skade på skikursus
Sagen handlede om en klager, der kom til skade under et skiinstruktørkursus i udlandet og krævede kompensation for ødelagte rejsedøgn.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Erstatning for stjålet taske og kontanter fra indcheckede kuffert
Klager fik stjålet en Prada-taske til en værdi af 12.400 kroner samt 525 euro i kontanter fra sin indcheckede bagage under en flyrejse.