Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter blodprop trods nedsat arbejdstid

En kunde fik i 2018 en blodprop i hjertet, som medførte hurtigere trætbarhed og skånehensyn for tunge fysiske opgaver. Kunden fortsatte i sit hidtidige arbejde, men med nedsat arbejdstid på 16 timer om ugen. Selskabet udbetalte midlertidige ydelser i en periode, men stoppede dem senere med henvisning til, at kundens generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da kunden ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger i sagen, og på at kunden ikke havde været arbejdsprøvet i en anden funktion, som kunne belyse, om han kunne udføre andet arbejde end sit hidtidige. Sagen viser, at det ved bedømmelsen af erhvervsevnetab ikke kun er de helbredsmæssige begrænsninger i det hidtidige arbejde, der tæller, men også muligheden for at udføre andet arbejde. Uden en arbejdsprøvning i anden funktion kan det være svært for en kunde at bevise et varigt og tilstrækkeligt erhvervsevnetab, hvilket kan have afgørende betydning for, om ydelser fra en pensions- eller erhvervsevnetabsforsikring fortsat udbetales.