Afslag på hjemtransport ved lungebetændelse hos KOL-patient
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- forudbestående lidelse · hjemtransport · sygdom · kol · stabil fase
Hvad sagen handlede om
Klager blev under en ferie indlagt på et udenlandsk hospital med lungebetændelse og blev efterfølgende hjemtransporteret til Danmark med fly. Selskabet afviste at dække udgifterne til hjemtransporten med henvisning til, at klager led af KOL, en kronisk lungesygdom, og at han ikke havde været i en stabil fase i de to måneder forud for afrejsen, som forsikringsbetingelserne krævede for at sygdommen kunne være dækket. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager kort før afrejsen havde været hos sin egen læge på grund af symptomer relateret til lungebetændelse og KOL, og at han i den forbindelse havde fået udskrevet både penicillin og prednisolon, hvilket indikerede, at sygdommen ikke var i en stabil fase. Sagen viser, hvor vigtigt det er for personer med kroniske sygdomme at være opmærksomme på kravet om stabilitet forud for en rejse, når de tegner eller bruger en rejseforsikring. Selv relativt kortvarig medicinering eller lægebesøg tæt på afrejsetidspunktet kan have betydning for, om en efterfølgende forværring anses som en forudbestående og dermed potentielt udelukket lidelse. Det anbefales derfor at undersøge forsikringsbetingelsernes definition af stabil fase nøje, hvis man har en kronisk sygdom og planlægger at rejse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af udgifter til hjemtransport. Klager rejste på ferie den 10/2 2019 og blev den 16/2 2019 indlagt på et udenlandsk hospital med lungebetændelse. Klager blev efterfølgende hjemtransporteret til Danmark med fly. Selskabet afviste at yde dækning, idet klager led af KOL, og at han ikke havde været i en stabil fase 2 måneder inden afrejse. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager inden afrejse havde været hos egen læge på grund af lungebetændelse og KOL-gener, og at klager havde fået udskrevet penicillin og prednisolon. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, SYGDOM, HJEMTRANSPORT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til klager
Afslag på mén-erstatning efter omtegning af rejseforsikring uden varsel
Sagen handlede om en kvinde, der som hjemmeboende datter var omfattet af sin fars rejseforsikring.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Klage over alarmcentralens håndtering af akillessene-skade på rejse
Sagen omhandlede en klage over selskabets samarbejdspartners sagsbehandling i forbindelse med en tilskadekomst under en rejse i et EU-land.
- RejseforsikringMedhold til klager
Afbestilling af rejse på grund af opblussen i divertikulit godkendt
Sagen handlede om en klager, der afbestilte en planlagt rejse på grund af divertikulit, en betændelsestilstand i tyktarmen, som hun havde haft i flere år.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for ødelagte rejsedøgn efter skade på skikursus
Sagen handlede om en klager, der kom til skade under et skiinstruktørkursus i udlandet og krævede kompensation for ødelagte rejsedøgn.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Erstatning for stjålet taske og kontanter fra indcheckede kuffert
Klager fik stjålet en Prada-taske til en værdi af 12.400 kroner samt 525 euro i kontanter fra sin indcheckede bagage under en flyrejse.