Afslag på hjemtransport ved lungebetændelse hos KOL-patient
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- forudbestående lidelse · hjemtransport · sygdom · kol · stabil fase
Hvad sagen handlede om
Klager blev under en ferie indlagt på et udenlandsk hospital med lungebetændelse og blev efterfølgende hjemtransporteret til Danmark med fly. Selskabet afviste at dække udgifterne til hjemtransporten med henvisning til, at klager led af KOL, en kronisk lungesygdom, og at han ikke havde været i en stabil fase i de to måneder forud for afrejsen, som forsikringsbetingelserne krævede for at sygdommen kunne være dækket. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager kort før afrejsen havde været hos sin egen læge på grund af symptomer relateret til lungebetændelse og KOL, og at han i den forbindelse havde fået udskrevet både penicillin og prednisolon, hvilket indikerede, at sygdommen ikke var i en stabil fase. Sagen viser, hvor vigtigt det er for personer med kroniske sygdomme at være opmærksomme på kravet om stabilitet forud for en rejse, når de tegner eller bruger en rejseforsikring. Selv relativt kortvarig medicinering eller lægebesøg tæt på afrejsetidspunktet kan have betydning for, om en efterfølgende forværring anses som en forudbestående og dermed potentielt udelukket lidelse. Det anbefales derfor at undersøge forsikringsbetingelsernes definition af stabil fase nøje, hvis man har en kronisk sygdom og planlægger at rejse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af udgifter til hjemtransport. Klager rejste på ferie den 10/2 2019 og blev den 16/2 2019 indlagt på et udenlandsk hospital med lungebetændelse. Klager blev efterfølgende hjemtransporteret til Danmark med fly. Selskabet afviste at yde dækning, idet klager led af KOL, og at han ikke havde været i en stabil fase 2 måneder inden afrejse. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager inden afrejse havde været hos egen læge på grund af lungebetændelse og KOL-gener, og at klager havde fået udskrevet penicillin og prednisolon. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, SYGDOM, HJEMTRANSPORT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …