Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse ved kendt lungesygdom på rejse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95435Medhold til selskabet
Selskab
Privatsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
forudbestående lidelse · behandlingsudgifter · afslag · stabil fase · lungesygdom

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der under en rejse blev indlagt på hospital på grund af vejrtrækningsproblemer. Selskabet afviste at dække udgifterne med henvisning til, at klagers sygdom ikke var i en stabil god fase inden afrejsen. Ankenævnet lagde vægt på, at klager i flere år havde været i behandling for lungegener, og at hun cirka halvanden måned før afrejsen havde fået udskrevet ny medicin på grund af en forværring af sine gener. På denne baggrund kunne nævnet ikke kritisere selskabets vurdering, og selskabet fik medhold i sagen. Sagen viser, at rejseforsikringer typisk kræver, at en kendt sygdom skal være i en stabil fase, uden væsentlige ændringer i behandling eller symptomer, umiddelbart før afrejsen, for at eventuelle komplikationer under rejsen bliver dækket. Hvis der er sket en forværring eller ændring i behandlingen kort tid inden afrejsen, kan det få betydning for, om skaden anses for en forudbestående lidelse, som ikke er omfattet af dækningen. Forsikringstagere med kroniske eller kendte sygdomme bør derfor være opmærksomme på deres helbredstilstand og eventuelle medicinændringer op til en rejse.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af udgifter i forbindelse med hospitalsindlæggelse under rejse. Klager blev under en rejse indlagt på et hospital med vejrtrækningsproblemer. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at klagers sygdom ikke var i stabil god fase inden afrejse. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager i flere år havde været i behandling for lunge gener, og at hun ca. 1½ måned inden afrejse havde få udskrevet medicin mod sine gener på grund af en forværring. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, BEHANDLINGSUDGIFTER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne