Uenighed om erhvervsevnetab efter whiplash og overgang til fleksjob
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · whiplash · fleksjob · kognitive symptomer · arbejdsprøvning
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der efter en færdselsulykke i 2016 fik en whiplashlæsion med hovedpine, nakkesmerter og kognitive vanskeligheder. Klager havde forud for ulykken været sygemeldt med stress, men vendte tilbage til arbejdet og øgede gradvist sin arbejdstid til 30 timer om ugen, før den senere blev nedsat til omkring 12 timer og han blev tilkendt fleksjob. Selskabet afviste at anerkende, at klagers generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, og pegede på beskedne objektive fund samt at klager kun havde været arbejdsprøvet i sit hidtidige job. Nævnets flertal var uenig og fandt, at klager havde bevist en nedsættelse af erhvervsevnen på mellem halvdelen og to tredjedele fra september 2017, og gav klager medhold. Selskabet meddelte oprindeligt, at det ikke ønskede at være bundet af afgørelsen, men valgte senere at følge kendelsen, efter at være blevet bekendt med en dom i en tilsvarende sag mod et andet pensionsselskab. Sagen illustrerer, at vurderingen af erhvervsevnetab kan være kompleks og afhænge af en samlet vurdering af arbejdsprøvning, symptomudvikling og medicinske fund, og at nævnets afgørelser kan få betydning på tværs af selskaber.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Selskabet har i henhold til xxxPARAGRAPHxxx 22 i nævnets vedtægter meddelt, at de ikke ønsker at være bundet af kendelsen. (Anfægtet). Klager over selskabets afslag på at yde dækning for et anmeldt erhvervsevnetab efter en færdselsulykke den 27/2 2016, hvor klager pådrog sig en whiplashlæsion med heraf følgende gener. Klager angav gener i form af hovedpine, nakkesmerter, og kognitive vanskeligheder. Klager havde forud for ulykken været sygemeldt med stress, men havde planlagt at påbegynde arbejde igen. Klager vendte tilbage til arbejde og øgede fra april 2016 til oktober 2016 sin arbejdstid til 30 timer om ugen. Herefter blev arbejdstiden nedsat løbende til ca. 12 timer om ugen, og han blev tilkendt fleksjob på sin hidtidige arbejdsplads. Selskabet afviste, at klagers generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen. Selskabet anførte, at der ved objektive undersøgelser var fundet beskedne fund, at klager i en længere periode havde været i stand til at arbejde op til 30 timer om ugen, og at klager alene havde været arbejdsprøvet i sit hidtidige job. Nævnets flertal fandt, at klager havde bevist, at hans erhvervsevne var nedsat med mellem halvdelen og 2/3 fra den 1/9 2017. Klager medhold. Af nævnets årsberetning for 2020, s. 46-47 fremgår: at selskabet har valgt at følge kendelsen efter, at selskabet blev bekendt med en dom mellem klageren og et andet pensionsselskab.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, WHIP-LASH, FÆRDSELSSKADE, SMERTER, KOGNITIVE SYMPTOMER, ARBEJDSPRØVNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.