Afslag på pensionsdækninger efter oplysning om leddegigt

Klager havde ansøgt om en pensionsordning med dækninger ved tab af erhvervsevne, præmiefritagelse og kritisk sygdom. Selskabet bad om yderligere helbredsoplysninger og fremsendte herefter et tilbud om dækning. Da klager accepterede tilbuddet, oplyste hun samtidig, at hun i mellemtiden var blevet diagnosticeret med leddegigt. Selskabet afviste herefter at tilbyde dækning ved tab af erhvervsevne, præmiefritagelse og kritisk sygdom, da det ikke ville have kunnet tilbyde disse dækninger, hvis oplysningen om gigtlidelsen havde været kendt tidligere. Ankenævnet fandt det bevist, at selskabet efter sin sædvanlige acceptpolitik ikke ville have tilbudt de omtvistede dækninger, hvis oplysningerne om klagers ledsmerter og senere diagnosticerede leddegigt havde været kendt på tidspunktet for helbredsoplysningerne. Da klager allerede forud for dette havde været i konsultation og under udredning for ledsmerter, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at det er vigtigt at give korrekte og opdaterede helbredsoplysninger under hele tegningsprocessen, og at nye helbredsmæssige forhold, der opstår før en endelig accept, kan have betydning for, hvilke dækninger et forsikringsselskab er villig til at tilbyde.