Afslag på engangsbeløb ved erhvervsevnetab trods førtidspension

Sagen drejede sig om en klager, der havde fået midlertidig udbetaling for tab af erhvervsevne siden 2015, og som senere fik afslag på et engangsbeløb, da PFA Pension i stedet overgik til løbende vurdering af hendes generelle erhvervsevne. Selskabet fandt i 2019, at hendes erhvervsevne fortsat var nedsat med mindst to tredjedele, men ønskede at følge op igen efter en periode. Klager mente, at hendes tilstand var varigt nedsat, at hun var tilkendt førtidspension uden fastsat revision, og at usikkerheden om en fremtidig revision i sig selv forværrede hendes helbred. Selskabet henviste til, at aftalegrundlaget gav ret til løbende at kræve dokumentation for, at erhvervsevnen fortsat var nedsat i ydelsesberettiget grad. Ankenævnet fandt, at selskabet var berettiget til denne løbende opfølgning i stedet for at udbetale et engangsbeløb, og selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber efter aftalevilkårene kan have ret til periodisk at revurdere en kundes erhvervsevne, selv hvis kunden er tilkendt offentlig førtidspension, og at dette ikke i sig selv giver ret til et engangsbeløb i stedet for løbende udbetaling.