Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på pensionsudbetaling ved tilkendt førtidspension

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95109Medhold til selskabet
Selskab
PensionDanmark
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
førtidspension · forsikringstid · forudbestående lidelse · forsikringsbetingelser

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der fik afslag på udbetaling af ydelser ved førtidspension fra sin pensionsordning. Klager havde gennem årene haft flere ændringer i sin dækning, blandt andet perioder med bidragsfri dækning og hvilende medlemskab, før hun blev tilkendt offentlig førtidspension i 2020. Selskabet afviste udbetaling med to selvstændige begrundelser. For det første var der inden for de sidste fire år kun indbetalt pensionsbidrag i 7 måneder, hvilket var mindre end de 12 måneder, som betingelserne krævede. For det andet var klagers ryglidelse, som lå til grund for tilkendelsen af førtidspension, opstået allerede i 2014, altså før hun blev optaget i ordningen igen i 2018. Ifølge forsikringsbetingelserne kunne selskabet i en sådan situation afvise udbetaling, når symptomerne på den lidelse, der førte til førtidspension, var til stede før optagelsen. Nævnet fandt, at selskabet havde anvendt betingelserne korrekt og kunne ikke kritisere afgørelsen. Sagen viser, hvor vigtigt det er at være opmærksom på karensregler og krav til forsikringstid i pensionsordninger, særligt når man har haft afbrud eller ændringer i sin dækning. Det illustrerer også, at tidspunktet for symptomernes opståen kan være afgørende for, om en lidelse er dækket, uanset hvornår den formelle diagnose eller tilkendelse sker.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på udbetaling af ydelser ved førtidspension. Klager blev den 1/1 2014 omfattet af en markedspension, ved udgangen af juni 2014 overgik klager til bidragsfri dækning, og den 1/12 2016 overgik klager til hvilende medlemskab. Den 1/12 2018 blev klager på ny optaget i ordningen, og den 1/9 2018 overgik klager til bidragsfri dækning. Den 1/2 2020 blev klager tilkendt førtidspension, og den 8/1 2020 søgte klager om udbetaling af ydelser ved førtidspension. Selskabet afviste dækning, idet der inden for de sidste fire år var indbetalt pensionsbidrag for 7 måneder, og idet klagers ryglidelse debuterede den 18/6 2014, hvilket var før klagers optagelse i ordningen den 1/2 2018. Af forsikringsbetingelserne fremgik det, at den supplerende førtidspension, engangsbeløbet ved førtidspension og opsparingssikringen ikke udbetales, hvis der var indbetalt pensionsbidrag fra arbejdsgiveren for mindre end 12 måneder inden for de sidste fire år, når symptomerne på lidelserne, der førte til tilkendelse af offentlig førtidspension, var til stede allerede før medlemmet blev optaget i selskabet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskabet medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FØRTIDSPENSION, FORSIKRINGSTIDEN, UNDTAGELSE, FORSIKRINGSBETINGELSER, PENSIONSYDELSER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne