Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Delvis afbestillingsdækning efter for sen afmelding ved sygdom

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95065Medhold til selskabet
Selskab
GF Forsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 52
Stikord
afbestilling · grov uagtsomhed · tabsbegrænsningspligt · kræft

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klage over delvis afbestillingsdækning fra en rejseforsikring. Klager og dennes ægtefælle havde bestilt en rejse, og ægtefællen fik senere konstateret en tumor i endetarmen. Efter operation ventede de på svar på en vævsprøve, men afbestilte først rejsen efter fristen for delvis refusion hos rejsearrangøren var udløbet. Selskabet mente derfor, at klager havde tilsidesat sin pligt til at begrænse tabet, og gav kun delvis erstatning. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at klager havde handlet groft uagtsomt ved ikke at afbestille i tide. Nævnet lagde vægt på, at ægtefællen efter operationen vidste, at der manglede svar på en vævsprøve, og derfor burde have indset risikoen for yderligere behandling. Klager burde have kontaktet selskabet, inden fristen for afbestilling hos rejsearrangøren udløb, for at afklare, hvordan man skulle forholde sig. Sagen viser, at forsikringstagere har pligt til aktivt at begrænse et muligt tab, når der opstår usikkerhed om en rejses gennemførelse på grund af sygdom. Det er ikke nok at vente på endelige svar, hvis der allerede er tegn på, at situationen kan udvikle sig alvorligt. En lærdom er, at man bør kontakte sit forsikringsselskab så tidligt som muligt, når der opstår tvivl om, hvorvidt en rejse kan gennemføres, for at sikre fuld dækning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på fuld dækning ved afbestilling af rejse. Klager og dennes ægtefælle bestilte i marts 2019 en rejse med planlagt afrejse den 8/11 2019. De betalte i den forbindelse et depositum. Da ægtefællen fik afføringsproblemer, blev han i august henvist i et kræftpakkeforløb, hvor der blev konstateret en tumor i endetarmen. De betalte rejsens restbeløb den 29/8 2019. Ægtefællen blev opereret den 24/9 2019, og på baggrund af et svar på vævsprøve den 9/10 2019 afbestilte de rejsen. Selskabet ydede delvis afbestillingsdækning under henvisning til, at klager og ægtefælle kunne have fået halvdelen af rejsens pris retur fra rejsearrangøren, såfremt de havde afbestilt senest den 8/10 2019, og at de ved undladelse heraf havde tilsidesat deres tabsbegrænsningspligt. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse med henvisning til, at klager havde overtrådt sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 52. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at ægtefællen efter operationen vidste, at der manglede svar på en vævsprøve. De burde på den baggrund have indset, at der kunne være risiko for yderligere behandling, og de burde derfor have taget kontakt til selskabet inden fristen for afbestilling hos rejsearrangøren. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, KRÆFT, TABSBEGRÆNSNINGSPLIGT

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne