Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på invalidesum trods nedsat arbejdstid i fleksjob

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94936Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · fleksjob · invalidesum · lægelig dokumentation · engangsbeløb

Hvad sagen handlede om

Klager blev sygemeldt i 2015 med fibromyalgi og blev efterfølgende ansat i et fleksjob på 15 timer om ugen fra oktober 2016. I sommeren 2017 blev arbejdstiden nedsat til 8 timer om ugen. Selskabet havde løbende udbetalt ydelser og indbetalingssikring, men afviste at udbetale en invalidesum, fordi selskabet vurderede, at klagers erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, men ikke med de nødvendige to tredjedele, som var kravet for udbetaling af invalidesummen. Klager mente, at nedgangen i arbejdstiden viste, at hendes tilstand var forværret tilstrækkeligt. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Nævnet lagde afgørende vægt på, at der ikke forelå lægelig dokumentation for en forværring af klagers helbredsmæssige gener, der kunne forklare den reducerede arbejdstid. Uden en sådan dokumentation kunne nedgangen i arbejdstid ikke i sig selv bevise, at erhvervsevnen var nedsat i tilstrækkelig grad til at udløse invalidesummen. Sagen viser, at det ikke er nok at pege på ændringer i arbejdsforhold for at få udbetalt en invalidesum, hvis der ikke samtidig foreligger dokumentation fra læger, der understøtter en reel forværring af helbredstilstanden.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af invalidesum. Klager blev sygemeldt i 2015 med fibromyalgi. Hun blev den 1/10 2016 ansat i et fleksjob 15 timer om ugen. Pr. 1/7 2017 blev arbejdstiden ændret til 8 timer om ugen. Selskabet havde ydet løbende udbetaling og indbetalingssikring, men havde afvist at udbetale invalidesum, idet selskabet vurderede, at klagers erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, men ikke med mindst 2/3. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at der ikke foreslå lægelig dokumentation for, at der var indtrådt forværring af klagers gener, som kunne forklare nedgangen i arbejdstid. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, ENGANGSBELØB

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne