Afslag på invalidesum trods nedsat arbejdstid i fleksjob
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · invalidesum · lægelig dokumentation · engangsbeløb
Hvad sagen handlede om
Klager blev sygemeldt i 2015 med fibromyalgi og blev efterfølgende ansat i et fleksjob på 15 timer om ugen fra oktober 2016. I sommeren 2017 blev arbejdstiden nedsat til 8 timer om ugen. Selskabet havde løbende udbetalt ydelser og indbetalingssikring, men afviste at udbetale en invalidesum, fordi selskabet vurderede, at klagers erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, men ikke med de nødvendige to tredjedele, som var kravet for udbetaling af invalidesummen. Klager mente, at nedgangen i arbejdstiden viste, at hendes tilstand var forværret tilstrækkeligt. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Nævnet lagde afgørende vægt på, at der ikke forelå lægelig dokumentation for en forværring af klagers helbredsmæssige gener, der kunne forklare den reducerede arbejdstid. Uden en sådan dokumentation kunne nedgangen i arbejdstid ikke i sig selv bevise, at erhvervsevnen var nedsat i tilstrækkelig grad til at udløse invalidesummen. Sagen viser, at det ikke er nok at pege på ændringer i arbejdsforhold for at få udbetalt en invalidesum, hvis der ikke samtidig foreligger dokumentation fra læger, der understøtter en reel forværring af helbredstilstanden.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af invalidesum. Klager blev sygemeldt i 2015 med fibromyalgi. Hun blev den 1/10 2016 ansat i et fleksjob 15 timer om ugen. Pr. 1/7 2017 blev arbejdstiden ændret til 8 timer om ugen. Selskabet havde ydet løbende udbetaling og indbetalingssikring, men havde afvist at udbetale invalidesum, idet selskabet vurderede, at klagers erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, men ikke med mindst 2/3. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at der ikke foreslå lægelig dokumentation for, at der var indtrådt forværring af klagers gener, som kunne forklare nedgangen i arbejdstid. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, ENGANGSBELØB
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.