Afslag på fuld afbestillingsdækning ved kræftsygdom under rejse
- Selskab
- Alm. Brand
- Beløb i tvisten
- 31.446 DKK
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 52
- Stikord
- afbestilling · grov uagtsomhed · tabsbegrænsningspligt · sygdom · kræft
Hvad sagen handlede om
Klager og ægtefællen havde bestilt en rejse og betalt depositum, mens ægtefællen senere fik konstateret metastaser i leveren, som blev fjernet ved operation. Inden der forelå histologisvar på, om der var tale om kræft, betalte de rejsens restbeløb. Da svaret senere viste kræft, og ægtefællen skulle i kemoterapi, blev rejsen afbestilt. Selskabet dækkede depositummet, men afviste at dække restbeløbet, da det mente, at klager havde tilsidesat sin pligt til at begrænse tabet ved at betale restbeløbet, før der forelå afklaring på diagnosen. Nævnet var enig i, at klagerne burde have kontaktet selskabet, inden de betalte restbeløbet, da de allerede havde grund til at frygte en alvorlig sygdom efter operationen. Denne undladelse blev anset som groft uagtsom efter forsikringsaftaleloven. Sagen viser, at man som forsikringstager har pligt til at begrænse sit tab, når der er tegn på, at en planlagt rejse kan blive nødvendig at afbestille. Er der usikkerhed om helbredstilstand, bør man kontakte forsikringsselskabet, før man foretager yderligere betalinger, for at undgå at miste retten til fuld erstatning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på fuld dækning af afbestilling af rejse. Klager og ægtefælle bestilte den 20/3 2019 en rejse med planlagt rejseperiode fra den 31/1 2020 til den 15/2 2020 og betalte samme dag et depositum på 20.900 kr. Klagers ægtefælle fik ved en kontrolscanning i efteråret 2019 konstateret 2 metastaser i leveren, som blev fjernet ved en operation den 6/11 2019. Den 11/11 2019 betalte de rejsens restbeløb på 31.446 kr. Ægtefællen fik den 20/11 2019 histologisvar efter operationen, som viste, at der var tale om kræft, hvorfor hun skulle påbegynde kemobehandling, og de afbestilte derfor rejsen. Selskabet dækkede klagers depositum, men afviste at dække den resterende del af rejsens pris under henvisning til, at de ikke havde iagttaget deres tabsbegrænsningspligt. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse med henvisning til, at klager havde overtrådt sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 52. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at ægtefællen havde fået konstateret metastaser i leveren, som blev bortopereret, og at de herefter havde betalt rejsens restbeløb inden der forslå svar på, om der var tale om kræft. De burde på den baggrund have indset, at der kunne være tale om en alvorlig sygdom, og de burde derfor have taget kontakt til selskabet inden, at de betalte restbeløbet. Selskab medhold
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, KRÆFT, TABSBEGRÆNSNINGSPLIGT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …