Nedsættelse af pensionsydelser til halv sats efter fleksjob og smerter
- Selskab
- Velliv
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · smerter · arbejdsprøvning · forsikringsbetingelser
Hvad sagen handlede om
En kunde, der havde været involveret i en trafikulykke, fik efterfølgende hovedpine, koncentrationsbesvær samt nakke- og rygsmerter. Han blev senere ansat i fleksjob på 10 timer om ugen med nedsat effektivitet. Selskabet havde udbetalt fulde midlertidige ydelser i en periode, men nedsatte dem herefter til halve ydelser, fordi selskabet vurderede, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med mellem halvdelen og to tredjedele. Kunden klagede over nedsættelsen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet overgik til en vurdering af hans generelle erhvervsevne, da hans tilstand blev anset for stationær. Nævnet lagde desuden vægt på de lægelige oplysninger i sagen og på, at kunden ikke havde været arbejdsprøvet på det brede arbejdsmarked, hvilket betød, at han ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var nedsat med mindst to tredjedele. Sagen viser, at pensionsselskaber løbende kan revurdere erhvervsevnetab, når en tilstand bliver stationær, og at det kan være afgørende for udfaldet, om der foreligger dokumentation for arbejdsprøvning på det brede arbejdsmarked, når man søger om fortsat fuld udbetaling.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet efter den 1/8 2015 havde nedsat klagers ydelser til halve ydelser. Klager havde været involveret i en trafikulykke, og havde efterfølgende fået hovedpine, koncentrationsbesvær, samt nakke- og rygsmerter. Klager havde siden 23/9 2015 været ansat i fleksjob på 10 timer om ugen med 50 procent effektivitet. Selskabet havde udbetalt fulde midlertidige ydelser fra den 1/7 2014 frem til den 1/8 2015, og selskabet havde herefter udbetalt halve ydelser med henvisning til, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med mellem halvdelen og 2/3. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet efter den 1/8 2015 var overgået til en vurdering af klagers generelle erhvervsevne, idet hans tilstand var stationær. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne efter den 1/8 2015 var varigt nedsat med mindst 2/3, og at han med de rette skånehensyn på det brede arbejdsmarked ikke ville være i stand til at tjene mere end 1/3 af, hvad der var sædvanlig for fuldt arbejdsdygtige personer med lignende uddannelse og alder. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger, og at klager ikke havde været arbejdsprøvet på det brede arbejdsmarked. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, SMERTER, KOGNITIVE SYMPTOMER, ARBEJDSPRØVNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …