Strid om erhvervsevnetab efter fleksjob på 12,5 timer ugentligt
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · arbejdsprøvning · forsikringsdækning
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der efter en operation fik bugvægsbrok og blev langvarigt sygemeldt. Hun gennemførte flere arbejdsprøvninger og blev senere bevilget fleksjob, hvor hun blev ansat 12,5 timer om ugen. Selskabet mente, at hendes erhvervsevne var nedsat mellem halvdelen og to tredjedele, og ophørte med den midlertidige dækning, da fleksjobbet blev bevilget. Klager var uenig i vurderingen af erhvervsevnetabet. Ankenævnet vurderede sagen ud fra de konkrete oplysninger om skånebehov, arbejdsprøvningens resultater og det faktiske fleksjob, hun havde fået. Nævnet lagde vægt på, at hun havde kunnet arbejde mere end en tredjedel af fuld tid under arbejdsprøvningen, og at hun rent faktisk var kommet i fleksjob på 12,5 timer ugentligt. På den baggrund fandt nævnet, at erhvervsevnen var nedsat i det interval, selskabet havde lagt til grund, og selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab i en pensionsforsikring i høj grad bygger på konkrete, dokumenterede forhold som arbejdsprøvninger og faktisk beskæftigelse, og at det kan være svært at få en højere vurdering, hvis ens egen arbejdsindsats og fleksjobtimetal peger i en anden retning end det, man selv oplever som sin arbejdsevne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over vurdering af erhvervsevnetab. Klager fik efter en operation bugvægsbrok og havde som følge heraf været langvarigt sygemeldt. Hun gennemførte 4 arbejdsprøvninger og blev i oktober 2018 bevilliget fleksjob. Hun blev i sommeren 2019 ansat i et fleksjob på 12,5 timer om ugen. Selskabet ydede midlertidig dækning frem til bevillingen til fleksjob, hvorefter selskabet overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne, som selskabet vurderede var nedsat med mellem 1/2 og 2/3. Selskabet anførte, at klager i forbindelse med sin arbejdsprøvning havde været i stand til at arbejde 15 timer om ugen. Nævnet fandt, at klagers erhvervsevne var nedsat med mellem 1/2 og 2/3. Nævnet lagde vægt på klagers skånebehov, at klager havde arbejdet mere end 1/3 i sin arbejdsprøvning, og at klager var blevet ansat i et fleksjob på 12,5 time ugentligt. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, ARBEJDSPRØVNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …