Strid om erhvervsevnetab efter fleksjob på 12,5 timer ugentligt
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · arbejdsprøvning · forsikringsdækning
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der efter en operation fik bugvægsbrok og blev langvarigt sygemeldt. Hun gennemførte flere arbejdsprøvninger og blev senere bevilget fleksjob, hvor hun blev ansat 12,5 timer om ugen. Selskabet mente, at hendes erhvervsevne var nedsat mellem halvdelen og to tredjedele, og ophørte med den midlertidige dækning, da fleksjobbet blev bevilget. Klager var uenig i vurderingen af erhvervsevnetabet. Ankenævnet vurderede sagen ud fra de konkrete oplysninger om skånebehov, arbejdsprøvningens resultater og det faktiske fleksjob, hun havde fået. Nævnet lagde vægt på, at hun havde kunnet arbejde mere end en tredjedel af fuld tid under arbejdsprøvningen, og at hun rent faktisk var kommet i fleksjob på 12,5 timer ugentligt. På den baggrund fandt nævnet, at erhvervsevnen var nedsat i det interval, selskabet havde lagt til grund, og selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab i en pensionsforsikring i høj grad bygger på konkrete, dokumenterede forhold som arbejdsprøvninger og faktisk beskæftigelse, og at det kan være svært at få en højere vurdering, hvis ens egen arbejdsindsats og fleksjobtimetal peger i en anden retning end det, man selv oplever som sin arbejdsevne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over vurdering af erhvervsevnetab. Klager fik efter en operation bugvægsbrok og havde som følge heraf været langvarigt sygemeldt. Hun gennemførte 4 arbejdsprøvninger og blev i oktober 2018 bevilliget fleksjob. Hun blev i sommeren 2019 ansat i et fleksjob på 12,5 timer om ugen. Selskabet ydede midlertidig dækning frem til bevillingen til fleksjob, hvorefter selskabet overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne, som selskabet vurderede var nedsat med mellem 1/2 og 2/3. Selskabet anførte, at klager i forbindelse med sin arbejdsprøvning havde været i stand til at arbejde 15 timer om ugen. Nævnet fandt, at klagers erhvervsevne var nedsat med mellem 1/2 og 2/3. Nævnet lagde vægt på klagers skånebehov, at klager havde arbejdet mere end 1/3 i sin arbejdsprøvning, og at klager var blevet ansat i et fleksjob på 12,5 time ugentligt. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, ARBEJDSPRØVNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.