Afslag på erhvervsevnetab og kritik af rådgivning om fortsat dækning
- Selskab
- Sampension
- Stikord
- erhvervsevnetab · rådgivning · bevis · fortsættelsesforsikring · stress
Hvad sagen handlede om
Klager havde søgt om dækning for erhvervsevnetab og klagede desuden over rådgivningen, hun havde fået om fortsættelse af sine forsikringsdækninger. Hun blev sygemeldt med stress og depression og opsagt af sin arbejdsgiver i november 2011. Forsikringsdækningerne fortsatte i en henstandsperiode indtil november 2012, men klager valgte ikke at videreføre ordningen privat. I mellemtiden var hun i virksomhedspraktik og blev raskmeldt af kommunen i oktober 2012, hvorefter hun tilmeldte sig sin A-kasse som delvist ledig. Hun havde derefter en kort periode i job med løntilskud, før hun igen blev sygemeldt i januar 2013. Flere år senere, efter et længere revalideringsforløb, blev hun tilkendt førtidspension. Forsikringen dækkede kun et varigt erhvervsevnetab på mindst to tredjedele i ethvert erhverv. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun havde et dækningsberettigende erhvervsevnetab, mens forsikringen stadig var i kraft. Nævnet fandt heller ikke bevis for, at hun var blevet fejlrådgivet om muligheden for at fortsætte forsikringerne privat efter henstandsperiodens udløb. Sagen viser, at det er afgørende at kunne dokumentere et varigt erhvervsevnetab inden for den periode, hvor forsikringen faktisk gjaldt, og at bevisbyrden for fejlrådgivning ligger hos klager.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på at yde dækning for erhvervsevnetab og over rådgivning om fortsættelse af forsikringsdækninger. Klager blev sygemeldt med stress og depression og opsagt af sin arbejdsgiver pr. 1/11 2011. Forsikringsdækningerne fortsatte i en henstandsperiode til 1/11 2012, og klager videreførte ikke ordningen privat. Hun var i virksomhedspraktik fra nov. 2011 - okt. 2012, hvor hun blev raskmeldt af kommunen. Hun tilmeldte sig sin A-kasse som ledig delforsikret den 29/10 2012 og var i en kort periode i et job med løntilskud, indtil hun igen blev sygemeldt den 31/1 2013. Hun blev tilkendt førtidspension fra den 1/9 2018 efter et længere revalideringsforløb. Forsikringen dækkede et varigt erhvervsevnetab i ethvert erhverv på mindst 2/3. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist et dækningsberettigende erhvervsevnetab før forsikringens ophør den 1/11 2012. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun var blevet fejlrådgivet om fortsættelse af forsikringerne privat. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, PSYKISK LIDELSE, RÅDGIVNING, BEVIS, FORTSÆTTELSESFORSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …