Afslag på erhvervsevnetab og kritik af rådgivning om fortsat dækning
- Selskab
- Sampension
- Stikord
- erhvervsevnetab · rådgivning · bevis · fortsættelsesforsikring · stress
Hvad sagen handlede om
Klager havde søgt om dækning for erhvervsevnetab og klagede desuden over rådgivningen, hun havde fået om fortsættelse af sine forsikringsdækninger. Hun blev sygemeldt med stress og depression og opsagt af sin arbejdsgiver i november 2011. Forsikringsdækningerne fortsatte i en henstandsperiode indtil november 2012, men klager valgte ikke at videreføre ordningen privat. I mellemtiden var hun i virksomhedspraktik og blev raskmeldt af kommunen i oktober 2012, hvorefter hun tilmeldte sig sin A-kasse som delvist ledig. Hun havde derefter en kort periode i job med løntilskud, før hun igen blev sygemeldt i januar 2013. Flere år senere, efter et længere revalideringsforløb, blev hun tilkendt førtidspension. Forsikringen dækkede kun et varigt erhvervsevnetab på mindst to tredjedele i ethvert erhverv. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun havde et dækningsberettigende erhvervsevnetab, mens forsikringen stadig var i kraft. Nævnet fandt heller ikke bevis for, at hun var blevet fejlrådgivet om muligheden for at fortsætte forsikringerne privat efter henstandsperiodens udløb. Sagen viser, at det er afgørende at kunne dokumentere et varigt erhvervsevnetab inden for den periode, hvor forsikringen faktisk gjaldt, og at bevisbyrden for fejlrådgivning ligger hos klager.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på at yde dækning for erhvervsevnetab og over rådgivning om fortsættelse af forsikringsdækninger. Klager blev sygemeldt med stress og depression og opsagt af sin arbejdsgiver pr. 1/11 2011. Forsikringsdækningerne fortsatte i en henstandsperiode til 1/11 2012, og klager videreførte ikke ordningen privat. Hun var i virksomhedspraktik fra nov. 2011 - okt. 2012, hvor hun blev raskmeldt af kommunen. Hun tilmeldte sig sin A-kasse som ledig delforsikret den 29/10 2012 og var i en kort periode i et job med løntilskud, indtil hun igen blev sygemeldt den 31/1 2013. Hun blev tilkendt førtidspension fra den 1/9 2018 efter et længere revalideringsforløb. Forsikringen dækkede et varigt erhvervsevnetab i ethvert erhverv på mindst 2/3. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist et dækningsberettigende erhvervsevnetab før forsikringens ophør den 1/11 2012. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun var blevet fejlrådgivet om fortsættelse af forsikringerne privat. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, PSYKISK LIDELSE, RÅDGIVNING, BEVIS, FORTSÆTTELSESFORSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.