Strid om dækning af afbrudt rejse efter betændt sår i foden
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- erstatningsrejse · ødelagte rejsedøgn · forsikringsbetingelser · fortolkning · koncipistrisiko
Hvad sagen handlede om
Klager havde tegnet en enkeltrejseforsikring hos Tryg for en rejse på cirka fem måneder, hvor han skulle arbejde i et land og efterfølgende holde en uges ferie i et andet land. Under rejsen fik han et betændt sår på foden og valgte at afbryde rejsen og komme hjem. Han krævede dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, men selskabet afviste med henvisning til, at rejsen havde karakter af en erhvervsrejse og var af for lang varighed, da forsikringsbetingelserne kun dækkede private ferierejser af op til 60 dages varighed. Ankenævnet fandt, at selskabet skulle anerkende, at forsikringen faktisk var tegnet med dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, da dette fremgik af både tilbud og police, og at selskabet som den part der havde formuleret aftalen, måtte bære risikoen for uklarheder i vilkårene. Klager fik dog ikke ret til erstatningsrejse, da skaden ikke var opstået i den første halvdel af rejseperioden, og der var ikke fremlagt lægeerklæringer, så nævnet kunne ikke vurdere kravet om ødelagte rejsedøgn. Klager fik derfor kun delvist medhold. Sagen viser, at utydelige forsikringsvilkår fortolkes til fordel for kunden, men at dokumentation stadig er nødvendig for konkrete krav.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for ødelagte rejsedøgn og erstatningsrejse. Klager tegnede enkeltrejseforsikring for en rejse på ca. 5 måneder, hvor han skulle arbejde i et land og afslutte med en uges ferierejse i et andet land. Han fik under rejsen et betændt sår på foden og valgte at rejse hjem. Ifølge forsikringsbetingelserne var der dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn ved private ferierejser af op til 60 dages varighed, og selskabet afviste dækning med henvisning til rejsens karakter af erhvervsrejse og varighed. Nævnet fandt, at selskabet skulle anerkende, at forsikringen var tegnet med dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn og genoptage sagsbehandlingen. Nævnet lagde vægt på, at det fremgik af tilbud og policen, at forsikringen dækkede erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, og at selskabet som koncipist var nærmest til at bære risikoen for uklarhederne i aftalegrundlaget. Klagers skade var ikke opstået i den første halvdel af rejseperioden, og nævnet fandt, at han ikke havde krav på erstatningsrejse. Der var ikke fremlagt lægeerklæringer, og nævnet kunne ikke tage stilling til kravet for ødelagte rejsedøgn. Klager delvist medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
REJSEFORSIKRING, RÅDGIVNING, FORTOLKNING, TILBUD, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til klager
Afslag på mén-erstatning efter omtegning af rejseforsikring uden varsel
Sagen handlede om en kvinde, der som hjemmeboende datter var omfattet af sin fars rejseforsikring.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Klage over alarmcentralens håndtering af akillessene-skade på rejse
Sagen omhandlede en klage over selskabets samarbejdspartners sagsbehandling i forbindelse med en tilskadekomst under en rejse i et EU-land.
- RejseforsikringMedhold til klager
Afbestilling af rejse på grund af opblussen i divertikulit godkendt
Sagen handlede om en klager, der afbestilte en planlagt rejse på grund af divertikulit, en betændelsestilstand i tyktarmen, som hun havde haft i flere år.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for ødelagte rejsedøgn efter skade på skikursus
Sagen handlede om en klager, der kom til skade under et skiinstruktørkursus i udlandet og krævede kompensation for ødelagte rejsedøgn.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Erstatning for stjålet taske og kontanter fra indcheckede kuffert
Klager fik stjålet en Prada-taske til en værdi af 12.400 kroner samt 525 euro i kontanter fra sin indcheckede bagage under en flyrejse.