Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Strid om dækning af afbrudt rejse efter betændt sår i foden

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94646Medhold til klager
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
erstatningsrejse · ødelagte rejsedøgn · forsikringsbetingelser · fortolkning · koncipistrisiko

Hvad sagen handlede om

Klager havde tegnet en enkeltrejseforsikring hos Tryg for en rejse på cirka fem måneder, hvor han skulle arbejde i et land og efterfølgende holde en uges ferie i et andet land. Under rejsen fik han et betændt sår på foden og valgte at afbryde rejsen og komme hjem. Han krævede dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, men selskabet afviste med henvisning til, at rejsen havde karakter af en erhvervsrejse og var af for lang varighed, da forsikringsbetingelserne kun dækkede private ferierejser af op til 60 dages varighed. Ankenævnet fandt, at selskabet skulle anerkende, at forsikringen faktisk var tegnet med dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, da dette fremgik af både tilbud og police, og at selskabet som den part der havde formuleret aftalen, måtte bære risikoen for uklarheder i vilkårene. Klager fik dog ikke ret til erstatningsrejse, da skaden ikke var opstået i den første halvdel af rejseperioden, og der var ikke fremlagt lægeerklæringer, så nævnet kunne ikke vurdere kravet om ødelagte rejsedøgn. Klager fik derfor kun delvist medhold. Sagen viser, at utydelige forsikringsvilkår fortolkes til fordel for kunden, men at dokumentation stadig er nødvendig for konkrete krav.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning for ødelagte rejsedøgn og erstatningsrejse. Klager tegnede enkeltrejseforsikring for en rejse på ca. 5 måneder, hvor han skulle arbejde i et land og afslutte med en uges ferierejse i et andet land. Han fik under rejsen et betændt sår på foden og valgte at rejse hjem. Ifølge forsikringsbetingelserne var der dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn ved private ferierejser af op til 60 dages varighed, og selskabet afviste dækning med henvisning til rejsens karakter af erhvervsrejse og varighed. Nævnet fandt, at selskabet skulle anerkende, at forsikringen var tegnet med dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn og genoptage sagsbehandlingen. Nævnet lagde vægt på, at det fremgik af tilbud og policen, at forsikringen dækkede erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, og at selskabet som koncipist var nærmest til at bære risikoen for uklarhederne i aftalegrundlaget. Klagers skade var ikke opstået i den første halvdel af rejseperioden, og nævnet fandt, at han ikke havde krav på erstatningsrejse. Der var ikke fremlagt lægeerklæringer, og nævnet kunne ikke tage stilling til kravet for ødelagte rejsedøgn. Klager delvist medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

REJSEFORSIKRING, RÅDGIVNING, FORTOLKNING, TILBUD, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne