Strid om dækning af afbrudt rejse efter betændt sår i foden
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- erstatningsrejse · ødelagte rejsedøgn · forsikringsbetingelser · fortolkning · koncipistrisiko
Hvad sagen handlede om
Klager havde tegnet en enkeltrejseforsikring hos Tryg for en rejse på cirka fem måneder, hvor han skulle arbejde i et land og efterfølgende holde en uges ferie i et andet land. Under rejsen fik han et betændt sår på foden og valgte at afbryde rejsen og komme hjem. Han krævede dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, men selskabet afviste med henvisning til, at rejsen havde karakter af en erhvervsrejse og var af for lang varighed, da forsikringsbetingelserne kun dækkede private ferierejser af op til 60 dages varighed. Ankenævnet fandt, at selskabet skulle anerkende, at forsikringen faktisk var tegnet med dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, da dette fremgik af både tilbud og police, og at selskabet som den part der havde formuleret aftalen, måtte bære risikoen for uklarheder i vilkårene. Klager fik dog ikke ret til erstatningsrejse, da skaden ikke var opstået i den første halvdel af rejseperioden, og der var ikke fremlagt lægeerklæringer, så nævnet kunne ikke vurdere kravet om ødelagte rejsedøgn. Klager fik derfor kun delvist medhold. Sagen viser, at utydelige forsikringsvilkår fortolkes til fordel for kunden, men at dokumentation stadig er nødvendig for konkrete krav.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for ødelagte rejsedøgn og erstatningsrejse. Klager tegnede enkeltrejseforsikring for en rejse på ca. 5 måneder, hvor han skulle arbejde i et land og afslutte med en uges ferierejse i et andet land. Han fik under rejsen et betændt sår på foden og valgte at rejse hjem. Ifølge forsikringsbetingelserne var der dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn ved private ferierejser af op til 60 dages varighed, og selskabet afviste dækning med henvisning til rejsens karakter af erhvervsrejse og varighed. Nævnet fandt, at selskabet skulle anerkende, at forsikringen var tegnet med dækning for erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn og genoptage sagsbehandlingen. Nævnet lagde vægt på, at det fremgik af tilbud og policen, at forsikringen dækkede erstatningsrejse og ødelagte rejsedøgn, og at selskabet som koncipist var nærmest til at bære risikoen for uklarhederne i aftalegrundlaget. Klagers skade var ikke opstået i den første halvdel af rejseperioden, og nævnet fandt, at han ikke havde krav på erstatningsrejse. Der var ikke fremlagt lægeerklæringer, og nævnet kunne ikke tage stilling til kravet for ødelagte rejsedøgn. Klager delvist medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
REJSEFORSIKRING, RÅDGIVNING, FORTOLKNING, TILBUD, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …