Uenighed om antal erstattede feriedage ved sygdom uden lægebesøg
- Selskab
- LB Forsikring
- Stikord
- ødelagte feriedage · dokumentation · sygdom · lægeerklæring
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om erstatning for ødelagte feriedage under en rejseforsikring. Klager blev syg med diarré, opkast og feber under en ferie, men søgte ikke lægehjælp i udlandet. Først efter hjemkomsten blev det konstateret, at han havde haft norovirus og en shigellainfektion. Selskabet vurderede antallet af ødelagte feriedage til tre, blandt andet fordi klager ikke var blevet undersøgt af en læge under ferien og derfor ikke kunne dokumentere, at han var blevet lægeordineret ro og hvile i en længere periode. Selskabets læge vurderede, at norovirus normalt kræver indendørs ro i et til to dage, mens shigellainfektion kan have et varierende forløb. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og opgørelse af antallet af erstatningsberettigede feriedage. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det ved krav om erstatning for ødelagte feriedage er vigtigt at søge læge under selve rejsen, så sygdommens omfang og den anbefalede ro og hvile kan dokumenteres. Uden en sådan samtidig lægevurdering kan det være vanskeligt at få medhold i et krav om et højere antal erstatningsdage end det, selskabet har fastsat på baggrund af den efterfølgende dokumentation.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over erstatningsopgørelse vedrørende ødelagte feriedage. Klager anmeldte, at han under en ferie med planlagt rejseperiode fra den 12/7 2019 til den 22/7 2019 var blevet syg den 15/7, hvor han fik diarré, opkast og feber. Klager modtog ikke lægebehandling i udlandet. Da han søgte lægehjælp efter sin hjemkomst, kunne det konstateres, at han havde haft novovirus og shigellainfektion. Selskabet opgjorde antallet af ødelagte feriedage til 3. Selskabet anførte, at klager ikke var blevet undersøgt af en læge under sin ferie, og at han derfor ikke havde dokumenteret, at han var blevet lægeordineret ro og hvile. Selskab anførte, at selskabets læge havde vurderet, at novovirus normalt kræver indendørs ro i 1-2 dage, og at shigellainfektion kunne have et varierende sygdomsforløb. Nævnet kunne ikke kritisere selskabet afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
DOKUMENTATION, REJSEFORSIKRING, SYGDOM, LÆGE, ØDELAGTE FERIEDØGN
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …