Uenighed om antal erstattede feriedage ved sygdom uden lægebesøg
- Selskab
- LB Forsikring
- Stikord
- ødelagte feriedage · dokumentation · sygdom · lægeerklæring
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om erstatning for ødelagte feriedage under en rejseforsikring. Klager blev syg med diarré, opkast og feber under en ferie, men søgte ikke lægehjælp i udlandet. Først efter hjemkomsten blev det konstateret, at han havde haft norovirus og en shigellainfektion. Selskabet vurderede antallet af ødelagte feriedage til tre, blandt andet fordi klager ikke var blevet undersøgt af en læge under ferien og derfor ikke kunne dokumentere, at han var blevet lægeordineret ro og hvile i en længere periode. Selskabets læge vurderede, at norovirus normalt kræver indendørs ro i et til to dage, mens shigellainfektion kan have et varierende forløb. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og opgørelse af antallet af erstatningsberettigede feriedage. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det ved krav om erstatning for ødelagte feriedage er vigtigt at søge læge under selve rejsen, så sygdommens omfang og den anbefalede ro og hvile kan dokumenteres. Uden en sådan samtidig lægevurdering kan det være vanskeligt at få medhold i et krav om et højere antal erstatningsdage end det, selskabet har fastsat på baggrund af den efterfølgende dokumentation.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over erstatningsopgørelse vedrørende ødelagte feriedage. Klager anmeldte, at han under en ferie med planlagt rejseperiode fra den 12/7 2019 til den 22/7 2019 var blevet syg den 15/7, hvor han fik diarré, opkast og feber. Klager modtog ikke lægebehandling i udlandet. Da han søgte lægehjælp efter sin hjemkomst, kunne det konstateres, at han havde haft novovirus og shigellainfektion. Selskabet opgjorde antallet af ødelagte feriedage til 3. Selskabet anførte, at klager ikke var blevet undersøgt af en læge under sin ferie, og at han derfor ikke havde dokumenteret, at han var blevet lægeordineret ro og hvile. Selskab anførte, at selskabets læge havde vurderet, at novovirus normalt kræver indendørs ro i 1-2 dage, og at shigellainfektion kunne have et varierende sygdomsforløb. Nævnet kunne ikke kritisere selskabet afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
DOKUMENTATION, REJSEFORSIKRING, SYGDOM, LÆGE, ØDELAGTE FERIEDØGN
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til klager
Afslag på mén-erstatning efter omtegning af rejseforsikring uden varsel
Sagen handlede om en kvinde, der som hjemmeboende datter var omfattet af sin fars rejseforsikring.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Klage over alarmcentralens håndtering af akillessene-skade på rejse
Sagen omhandlede en klage over selskabets samarbejdspartners sagsbehandling i forbindelse med en tilskadekomst under en rejse i et EU-land.
- RejseforsikringMedhold til klager
Afbestilling af rejse på grund af opblussen i divertikulit godkendt
Sagen handlede om en klager, der afbestilte en planlagt rejse på grund af divertikulit, en betændelsestilstand i tyktarmen, som hun havde haft i flere år.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for ødelagte rejsedøgn efter skade på skikursus
Sagen handlede om en klager, der kom til skade under et skiinstruktørkursus i udlandet og krævede kompensation for ødelagte rejsedøgn.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Erstatning for stjålet taske og kontanter fra indcheckede kuffert
Klager fik stjålet en Prada-taske til en værdi af 12.400 kroner samt 525 euro i kontanter fra sin indcheckede bagage under en flyrejse.