Afslag på erhvervsevnetab trods fleksjob på 12 timer
- Selskab
- Nordea Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · dokumentation · arbejdsprøvning
Hvad sagen handlede om
Klager blev sygemeldt i 2016 på grund af rygproblemer og en hudsygdom og søgte efterfølgende om dækning for erhvervsevnetab hos sit pensionsselskab. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans erhvervsevne var nedsat i en grad, der berettigede til udbetaling. Klager var på tidspunktet ansat i et fleksjob på 12 timer om ugen. Selskabet henviste til, at to speciallæger samt en ekstern vurderingsinstans havde vurderet, at han burde kunne øge sin arbejdstid, og at han ikke var blevet tilstrækkeligt arbejdsprøvet til at fastslå omfanget af hans reelle begrænsninger. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at det ved krav om dækning for erhvervsevnetab er afgørende at kunne dokumentere omfanget af nedsættelsen grundigt, herunder gennem en tilstrækkelig arbejdsprøvning. Hvis lægefaglige vurderinger peger på et potentiale for øget arbejdsevne, som ikke er afprøvet i praksis, kan det blive vanskeligt at få medhold i et krav om erhvervsevnetabserstatning, selvom man allerede er i et fleksjob med reduceret timetal.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af erhvervsevnetab. Klager blev sygemeldt i 2016 på baggrund af lænderyggener og en hudsygdom. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans erhvervsevne var nedsat i dækningsberettigende grad. Selskabet anførte, at klager var ansat i et fleksjob på 12 timer om ugen, at to speciallæger og Helbred og Forsikring vurderede, at han burde kunne øge arbejdstiden, og at han ikke var blevet tilstrækkeligt arbejdsprøvet. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, DOKUMENTATION, ARBEJDSPRØVNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …