Afslag på erhvervsevnetab trods fleksjob på 12 timer
- Selskab
- Nordea Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · dokumentation · arbejdsprøvning
Hvad sagen handlede om
Klager blev sygemeldt i 2016 på grund af rygproblemer og en hudsygdom og søgte efterfølgende om dækning for erhvervsevnetab hos sit pensionsselskab. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans erhvervsevne var nedsat i en grad, der berettigede til udbetaling. Klager var på tidspunktet ansat i et fleksjob på 12 timer om ugen. Selskabet henviste til, at to speciallæger samt en ekstern vurderingsinstans havde vurderet, at han burde kunne øge sin arbejdstid, og at han ikke var blevet tilstrækkeligt arbejdsprøvet til at fastslå omfanget af hans reelle begrænsninger. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at det ved krav om dækning for erhvervsevnetab er afgørende at kunne dokumentere omfanget af nedsættelsen grundigt, herunder gennem en tilstrækkelig arbejdsprøvning. Hvis lægefaglige vurderinger peger på et potentiale for øget arbejdsevne, som ikke er afprøvet i praksis, kan det blive vanskeligt at få medhold i et krav om erhvervsevnetabserstatning, selvom man allerede er i et fleksjob med reduceret timetal.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af erhvervsevnetab. Klager blev sygemeldt i 2016 på baggrund af lænderyggener og en hudsygdom. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret, at hans erhvervsevne var nedsat i dækningsberettigende grad. Selskabet anførte, at klager var ansat i et fleksjob på 12 timer om ugen, at to speciallæger og Helbred og Forsikring vurderede, at han burde kunne øge arbejdstiden, og at han ikke var blevet tilstrækkeligt arbejdsprøvet. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, DOKUMENTATION, ARBEJDSPRØVNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.