Stop af erhvervsevnetabsdækning for selvstændig med butiksoverskud

Klager havde tidligere fået dækning for erhvervsevnetab, både midlertidigt og for nedsat generel erhvervsevne, som følge af helbredsproblemer. Han drev en selvstændig virksomhed med butik. Selskabet stoppede ydelserne i 2019, fordi det ved en fejl ikke tidligere havde vurderet klagers såkaldte økonomiske erhvervsevne, det vil sige hvor meget han faktisk tjente inklusive overskud fra virksomheden. Klager mente ikke, at det var relevant at oplyse regnskabstal, og selskabet havde derfor ikke grundlag for at foretage denne vurdering. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde til grund, at klager efter forsikringsbetingelserne var afskåret fra dækning, hvis hans faktiske indtjening oversteg halvdelen af, hvad der var sædvanligt for personer med samme alder og uddannelse. Overskuddet fra virksomheden skulle indgå i denne beregning, da klagers egen arbejdsindsats havde væsentlig betydning for virksomhedens resultat. Nævnet fandt desuden, at selskabets tidligere fejl ikke afskar det fra senere at inddrage de korrekte økonomiske oplysninger. Sagen viser, at selvstændige med forsikring for erhvervsevnetab bør være forberedt på, at virksomhedens overskud kan tælle som del af den personlige indtjening ved vurdering af erhvervsevne, og at manglende regnskabsoplysninger kan få konsekvenser for dækningen.