Afslag på afbestilling af tilkøbt rejse trods kendt sygdomsudredning
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- afbestilling · tabsbegrænsningspligt · grov uagtsomhed · udredningsforløb
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en rejseforsikring, hvor klageren fik afslag på dækning for en del af sin rejse. Klageren bestilte flybilletter i maj, men fik i slutningen af juli smerter i nakke og ryg efter et fald. Han blev henvist til yderligere undersøgelser og var i et udredningsforløb, hvor man mistænkte diskusprolaps og senere skulle have en MR-scanning. Alligevel bestilte han i oktober yderligere dele af rejsen, indenrigsflyvninger og overnatninger. Kort efter fik han konstateret spinalstenose og måtte aflyse hele rejsen. Selskabet dækkede de oprindelige flybilletter, men afviste at dække de senere tilkøbte dele af rejsen, fordi klageren ifølge selskabet ikke havde iagttaget sin pligt til at begrænse sit tab. Ankenævnet var enig med selskabet. Nævnet lagde vægt på, at klageren allerede vidste, han skulle udredes yderligere med en MR-scanning, og at han havde haft rig mulighed for at kontakte forsikringsselskabet, inden han foretog nye bestillinger. Da han alligevel valgte at bestille flere rejsedele under disse omstændigheder, kunne selskabet ikke kritiseres for at afvise dækning for denne del. Sagen viser, at man som forsikringstager har en pligt til at begrænse sit eventuelle tab, og at man bør kontakte sit forsikringsselskab, før man foretager nye bookinger, hvis man allerede er i et udredningsforløb, der kan påvirke muligheden for at gennemføre en planlagt rejse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på afbestillingsdækning. Klager bestilte den 26/5 2019 flybilletter til en rejse med planlagt rejseperiode fra den 13/12 2019 til den 30/9 2019. I slutning af juli faldt han og fik smerter i nakke/ryg. Han kontaktede egen læge den 12/8 2019, som henviste ham til yderligere udredning. Ved undersøgelse på Reumatologisk Ambulatorium den 9/9 2019 var mistanken diskusprolaps, og klager blev henvist til en MR-scanning. Den 14/10 2019 bestilte klager indenrigsflyvninger og overnatninger til rejsen. Klager fik den 18/10 2019 konstateret spinalstenose og måtte aflyse. Selskabet dækkede de oprindelige flybilletter, men afviste at dække den del af rejsen, som blev bestilt den 14/10 2019, idet klager ikke havde iagttaget sin tabsbegrænsningspligt. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager var i et udredningsforløb, at han vidste, at han skulle have fortaget en MR-scanning, og at han havde godt tid til at kontakte selskabet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, TABSBEGRÆNSNINGSPLIGT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …