Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på afbestilling af tilkøbt rejse trods kendt sygdomsudredning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94460Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
afbestilling · tabsbegrænsningspligt · grov uagtsomhed · udredningsforløb

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en rejseforsikring, hvor klageren fik afslag på dækning for en del af sin rejse. Klageren bestilte flybilletter i maj, men fik i slutningen af juli smerter i nakke og ryg efter et fald. Han blev henvist til yderligere undersøgelser og var i et udredningsforløb, hvor man mistænkte diskusprolaps og senere skulle have en MR-scanning. Alligevel bestilte han i oktober yderligere dele af rejsen, indenrigsflyvninger og overnatninger. Kort efter fik han konstateret spinalstenose og måtte aflyse hele rejsen. Selskabet dækkede de oprindelige flybilletter, men afviste at dække de senere tilkøbte dele af rejsen, fordi klageren ifølge selskabet ikke havde iagttaget sin pligt til at begrænse sit tab. Ankenævnet var enig med selskabet. Nævnet lagde vægt på, at klageren allerede vidste, han skulle udredes yderligere med en MR-scanning, og at han havde haft rig mulighed for at kontakte forsikringsselskabet, inden han foretog nye bestillinger. Da han alligevel valgte at bestille flere rejsedele under disse omstændigheder, kunne selskabet ikke kritiseres for at afvise dækning for denne del. Sagen viser, at man som forsikringstager har en pligt til at begrænse sit eventuelle tab, og at man bør kontakte sit forsikringsselskab, før man foretager nye bookinger, hvis man allerede er i et udredningsforløb, der kan påvirke muligheden for at gennemføre en planlagt rejse.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på afbestillingsdækning. Klager bestilte den 26/5 2019 flybilletter til en rejse med planlagt rejseperiode fra den 13/12 2019 til den 30/9 2019. I slutning af juli faldt han og fik smerter i nakke/ryg. Han kontaktede egen læge den 12/8 2019, som henviste ham til yderligere udredning. Ved undersøgelse på Reumatologisk Ambulatorium den 9/9 2019 var mistanken diskusprolaps, og klager blev henvist til en MR-scanning. Den 14/10 2019 bestilte klager indenrigsflyvninger og overnatninger til rejsen. Klager fik den 18/10 2019 konstateret spinalstenose og måtte aflyse. Selskabet dækkede de oprindelige flybilletter, men afviste at dække den del af rejsen, som blev bestilt den 14/10 2019, idet klager ikke havde iagttaget sin tabsbegrænsningspligt. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klager var i et udredningsforløb, at han vidste, at han skulle have fortaget en MR-scanning, og at han havde godt tid til at kontakte selskabet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, TABSBEGRÆNSNINGSPLIGT

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne