Afslag på erhvervsevnetab efter fejlagtig oplysning om dækning i fleksjob
- Selskab
- Skandia Link Livsforsikring
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · fejlregistrering · god tro · forsikringsbetingelser
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der blev sygemeldt fra sit fleksjob og søgte dækning for tab af erhvervsevne. Hans arbejdsgiver havde skiftet pensionsleverandør, og ved en fejl i selskabets interne system fremstod det som om klager havde en forsikring ved tab af erhvervsevne. Denne fejlagtige oplysning kunne også ses på PensionsInfo og i selskabets kundeportal. Selskabet afviste alligevel at udbetale dækning, da klager reelt ikke havde denne forsikring, og fordi han ikke havde en berettiget forventning om dækning. Nævnet fandt, at selskabet ikke kunne tvinges til at yde en dækning, som ikke var en del af det faktiske aftalegrundlag, da klager indså eller burde have indset, at der var tale om en fejl. Der blev lagt vægt på, at klager heller ikke forud for leverandørskiftet havde haft denne dækning, og at han ikke var berettiget til den hos det nye selskab. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at fejlvisninger i systemer eller online oversigter ikke i sig selv skaber et retskrav på dækning, hvis kunden burde have indset, at oplysningerne var forkerte, og at det faktiske aftalegrundlag er afgørende for, hvilken dækning der gælder.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på at yde dækning ved tab af erhvervsevne i forbindelse med, at klager blev sygemeldt fra sit fleksjob. Klagers arbejdsgiver havde foretaget leverandørskifte af medarbejdernes pensionsordning. Af selskabets interne forsikringssystem fremgik det fejlagtigt, at klager havde forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne, hvilket fremgik af PensionsInfo og "Mit Skandia". Selskabet afviste dækning, idet klager ikke havde forsikring ved tab af erhvervsevne, og idet klager ikke havde en berettiget forventning om forsikringsdækning. Nævnet fandt, at selskabet ikke kunne pålægges at skulle anerkende, at det i modstrid med aftalegrundlaget skulle stille klager, som havde han forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne, idet klager indså eller burde havde indset, at der var tale om en fejltagelse. Nævnet lagde vægt på, at klager forud for leverandørskiftet ikke havde forsikring ved tab af erhvervsevne, og at han hos selskabet ikke var berettiget til denne forsikring. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, FEJLSKRIFT, GOD TRO, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.