Afslag på erhvervsevnetab efter fejlagtig oplysning om dækning i fleksjob
- Selskab
- Skandia Link Livsforsikring
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · fejlregistrering · god tro · forsikringsbetingelser
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der blev sygemeldt fra sit fleksjob og søgte dækning for tab af erhvervsevne. Hans arbejdsgiver havde skiftet pensionsleverandør, og ved en fejl i selskabets interne system fremstod det som om klager havde en forsikring ved tab af erhvervsevne. Denne fejlagtige oplysning kunne også ses på PensionsInfo og i selskabets kundeportal. Selskabet afviste alligevel at udbetale dækning, da klager reelt ikke havde denne forsikring, og fordi han ikke havde en berettiget forventning om dækning. Nævnet fandt, at selskabet ikke kunne tvinges til at yde en dækning, som ikke var en del af det faktiske aftalegrundlag, da klager indså eller burde have indset, at der var tale om en fejl. Der blev lagt vægt på, at klager heller ikke forud for leverandørskiftet havde haft denne dækning, og at han ikke var berettiget til den hos det nye selskab. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at fejlvisninger i systemer eller online oversigter ikke i sig selv skaber et retskrav på dækning, hvis kunden burde have indset, at oplysningerne var forkerte, og at det faktiske aftalegrundlag er afgørende for, hvilken dækning der gælder.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på at yde dækning ved tab af erhvervsevne i forbindelse med, at klager blev sygemeldt fra sit fleksjob. Klagers arbejdsgiver havde foretaget leverandørskifte af medarbejdernes pensionsordning. Af selskabets interne forsikringssystem fremgik det fejlagtigt, at klager havde forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne, hvilket fremgik af PensionsInfo og "Mit Skandia". Selskabet afviste dækning, idet klager ikke havde forsikring ved tab af erhvervsevne, og idet klager ikke havde en berettiget forventning om forsikringsdækning. Nævnet fandt, at selskabet ikke kunne pålægges at skulle anerkende, at det i modstrid med aftalegrundlaget skulle stille klager, som havde han forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne, idet klager indså eller burde havde indset, at der var tale om en fejltagelse. Nævnet lagde vægt på, at klager forud for leverandørskiftet ikke havde forsikring ved tab af erhvervsevne, og at han hos selskabet ikke var berettiget til denne forsikring. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, FEJLSKRIFT, GOD TRO, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …