Afslag på udbetaling ved tab af erhvervsevne efter skiulykke

Klager blev sygemeldt efter en skiulykke og senere opsagt fra sit job. Han raskmeldte sig hos kommunen og a-kassen, men sygemeldte sig igen senere og søgte om helbredsbetingede ydelser på grund af smertesyndrom og eftervirkninger af en tidligere apopleksi. Selskabet afviste udbetaling, fordi klager ikke kunne bevise, at hans erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, inden hans pensionsordning blev omdannet til en indbetalingsfri ordning uden forsikringsdækning. Nævnet lagde vægt på, at selskabet havde sendt relevante breve om ordningens ophør digitalt, og at disse var modtaget i klagers e-boks, hvilket var i overensstemmelse med pensionsvilkårene. Nævnet fandt desuden, at klager ikke havde bevist et dækningsberettiget erhvervsevnetab inden det afgørende tidspunkt, og at han selv havde skabt en vanskelig bevismæssig situation ved at raskmelde sig kort tid før. Sagen viser vigtigheden af at holde sig orienteret om digital post fra sit pensionsselskab, samt at raskmelding kan få betydning for senere bevisbyrde, hvis man efterfølgende søger erhvervsevnetabsydelser.