Stop af udbetaling for tab af erhvervsevne efter stress-sygemelding

Klager havde været sygemeldt på deltid siden marts 2016 på grund af stress og modtog midlertidige ydelser for tab af erhvervsevne fra sin firmapensionsordning. Selskabet standsede udbetalingerne i juni 2019, da man vurderede, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Klager mente, at hun fortsat havde ret til dækning. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt for det første, at det ikke kunne kritiseres, at selskabet efter en periode med midlertidige ydelser gik over til at vurdere klagers generelle erhvervsevne i stedet for den konkrete arbejdsevne i hendes hidtidige stilling. For det andet fandt nævnet, at klager ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at hendes generelle erhvervsevne fortsat var nedsat med mindst halvdelen efter juni 2019. Sagen illustrerer, at pensions- og forsikringsordninger typisk sondrer mellem en midlertidig periode, hvor man ser på den konkrete stilling, og en senere vurdering af den generelle erhvervsevne. Det er forsikringstageren, der skal dokumentere en fortsat væsentlig nedsættelse af erhvervsevnen for at bevare retten til ydelser efter overgangen til den generelle vurdering.