Stop af helbredsydelser efter hjerneblødning og nedsat erhvervsevne
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · firmapension · dokumentation · hjerneblødning · arbejdsprøvning
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en mand, der efter en hjerneblødning fik varige gener som udtrætbarhed og nedsat hukommelse og koncentration. Han var direktør og ejer af sit eget holdingselskab og blev senere tilkendt fleksjob med 15 timers arbejdstid om ugen. Selskabet udbetalte midlertidige ydelser i en periode, men stoppede dem, da man mente, at hans generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen ud fra en helbredsmæssig vurdering. Nævnets flertal var enig med selskabet. Der blev lagt vægt på, at klager kun havde været arbejdsprøvet i sin egen virksomhed, og at det ikke var undersøgt, om han kunne øge sin arbejdstid i et andet, mere skånsomt job. Da bevisbyrden for erhvervsevnetabet lå hos klager, og denne dokumentation ikke var tilstrækkelig, fik selskabet medhold. Sagen viser, at det ved pensionsforsikringer med erhvervsevnedækning er afgørende at kunne dokumentere, at nedsættelsen af erhvervsevnen skyldes helbredet og gælder generelt på arbejdsmarkedet, ikke kun i det konkrete job man tidligere havde. Det er derfor vigtigt at få undersøgt mulighederne bredt, inklusive andre typer arbejde, før man klager over en afvisning af erhvervsevnetabsdækning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over standset udbetaling af helbredsbetingede ydelser. Klager havde efter en hjerneblødning i februar 2016 gener i form af udtrætbarhed og nedsat hukommelse, koncentration og overblik. Han ejede et holdningsselskab, hvor han var ansat som direktør og havde beskæftiget sig med strategiske opkøb, aktieopkøb, ejendomshandler og med bestyrelsesarbejde. Han blev arbejdsprøvet i egen virksomhed og blev tilkendt fastholdelsesfleksjob med 15 timer om ugen. Selskabet udbetalte midlertidige ydelser for perioden 13/4 2016 - 1/3 2017 og standsede derefter ydelserne med henvisning til, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Nævnets flertal fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen ud fra en helbredsmæssig betragtning. Flertallet lagde bl.a. andet vægt på, at klager kun havde været arbejdsprøvet i egen virksomhed, og at det ikke var nærmere undersøgt, om han ville kunne øge sin arbejdstid i et andet job med relevante arbejdsopgaver, der i højere grad tog hensyn til hans skånebehov. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, DOKUMENTATION, HJERNEBLØDNING, KOGNITIVE SYMPTOMER, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …