Afslag på invalidepension ved depression og rygbrudsfølger
- Selskab
- Skandia Link Livsforsikring
- Stikord
- erhvervsevnetab · invalidepension · dokumentation · psykisk lidelse · indtægtsnedgang
Hvad sagen handlede om
Klager søgte om udbetaling af invalidepension på grund af depression, angst, udbrændthed og følger efter et rygbrud. Hun var selvstændig erhvervsdrivende og blev sygemeldt med 75 procent i en periode, før hun gradvist blev raskmeldt og senere solgte sin virksomhed og gik på efterløn. Selskabet afviste at udbetale invalidepension, fordi klager ikke opfyldte de to kriterier, der normalt kræves for dækning. For perioden forud for efterlønnen manglede hun en indtægtsnedgang på mindst 50 procent, som var det økonomiske kriterium. For perioden efter overgangen til efterløn var der ikke lægelig dokumentation for en helbredsmæssig forværring efter raskmeldingen. Ankenævnet lagde afgørende vægt på, at klager blev raskmeldt, og at det på det tidspunkt var dokumenteret, at hendes tilstand var forbedret. Nævnet bemærkede også, at klager ikke havde været arbejdsprøvet, hvilket kunne have belyst hendes reelle erhvervsevne. Sagen viser, at både et økonomisk og et helbredsmæssigt kriterium ofte skal være opfyldt samtidig for at udløse invalidepension, og at det er afgørende at have solid lægelig dokumentation for en fortsat eller forværret helbredstilstand efter en raskmelding.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for et anmeldt erhvervsevnetab. Klager søgte om udbetaling af invalidepension på grund af depression, angst, udbrændthed og følger efter brud på rygsøjlen. Klager arbejdede som selvstændig erhvervsdrivende. Hun blev sygemeldt 75 procent den 6/9 2016. Hun blev 50 procent delvis raskmeldt den 19/1 2017 og raskmeldt den 1/3 2017. Hun solgte sin virksomhed pr. 1/10 2017 overgik til efterløn den 1/1 2018. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret et dækningsberettigende erhvervsevnetab. For så vidt angår perioden forud for overgangen til efterløn opfyldte klager ikke det økonomiske kriterium, da hun ikke havde en indtægtsnedgang på mindst 50 procent. For så vidt angår perioden efter overgangen til efterløn havde klager ikke dokumenteret, at det helbredsmæssige kriterium var opfyldt, idet der ikke forelå lægelig dokumentation for, at hun havde oplevet en helbredsmæssig forværring siden den 1/3 2017, hvor hun blev raskmeldt. Nævnet fandt, at klager ikke havde dokumenteret et dækningsberettigende erhvervsevnetab. Nævnet lagde vægt på, at klager blev raskmeldt den 1/3 2017, og at det på dette tidspunkt fremgik, at klager havde oplevet en forbedring af generne. Nævnet lagde også vægt på, at klager ikke var arbejdsprøvet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, DOKUMENTATION, PSYKISK LIDELSE, INDTÆGTSFORHOLD, INVALIDEPENSION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …