Rejseforsikring: afslag på dækning af analfissur-operation i udlandet

Klager blev under en ferie i udlandet nødt til at søge lægehjælp på grund af blødning fra endetarmen, og hun fik konstateret en analfissur, som blev opereret nogle dage senere. Selskabet afviste at dække udgifterne, fordi klager forud for afrejsen havde talt telefonisk med sin læge om hæmorider og forstoppelse, og selskabet mente derfor, at der ikke var tale om en akut opstået sygdom, men om en forudbestående tilstand med sammenlignelige symptomer. Ankenævnet var ikke enig i denne vurdering. Nævnet fandt, at analfissuren måtte betragtes som en akut sygdom, og at klager på afrejsetidspunktet ikke havde symptomer, der gav hende grund til at forvente, at hun inden kort tid ville udvikle en akut og alvorlig sygdom. Klager fik derfor medhold, og selskabet skulle dække behandlingsudgifterne. Sagen viser, at en tidligere kontakt til lægen om lettere symptomer ikke automatisk betyder, at en efterfølgende og mere alvorlig diagnose bliver anset som forudbestående. Det afgørende er, om personen på afrejsetidspunktet med rimelighed kunne forudse den senere opståede akutte sygdom.