Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Strid om supplerende førtidspension og tilbageførsel af opsparing ved fleksjob

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94005Medhold til klager
Selskab
PensionDanmark
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
førtidspension · fleksjob · dækningstilsagn · opsparingssikring · condictio indebiti

Hvad sagen handlede om

Klageren fik i 2002 tilkendt offentlig førtidspension, altså før hans pensionsforsikring trådte i kraft i 2007. Han arbejdede senere i fleksjob, og da han i 2019 stoppede i fleksjobbet på grund af svigtende helbred, blev hans førtidspension genoptaget. Han krævede supplerende førtidspension fra forsikringen samt bevarelse af en opsparingssikring, som selskabet havde tilbageført fra hans depot. Nævnet fandt, at han efter forsikringsbetingelserne ikke havde ret til supplerende førtidspension, da den offentlige pension ikke var frakendt, men blot hvilende og nu genoptaget, og selskabet havde ikke givet ham en berettiget forventning om dækning i denne situation. Nævnet bemærkede dog, at selskabet med fordel kunne have været tydeligere om begrænsningerne i sin kommunikation. Derimod fandt nævnet, at selskabet ikke måtte tilbageføre den opsparingssikring, som klageren havde modtaget i god tro i over tre og et halvt år, da selskabet havde givet et uforbeholdent tilsagn, og en eventuel fejl skyldtes selskabets egne forhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber som udgangspunkt ikke kan kræve tidligere udbetalte ydelser tilbage, når kunden har handlet i god tro på baggrund af selskabets eget tilsagn.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af at yde supplerende førtidspension og over tilbageførsel af opsparingssikring ved fleksjob fra depotet. Selskabet henviste til, at klager var tilkendt offentlig førtidspension i 2002 og således før, forsikringen trådte i kraft i 2007. Pr. 1/6 2019 stoppede klager i fleksjob, og førtidspensionen blev genoptaget, idet han fik svigtende helbred. Nævnet fandt, at klager ikke efter forsikringsbetingelserne havde krav på supplerende førtidspension. Nævnet bemærkede, at selskabet med fordel kunne have oplyst i breve og pensionsoversigter, der omtalte en forsikring ved førtidspension, at der efter betingelserne gjaldt begrænsninger. Nævnet fandt dog ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde supplerende førtidspension, idet nævnet fandt, at selskabet ikke havde givet klager et løfte eller en berettiget forventning om, at han i den konkrete situation - hvor den offentlige førtidspension ikke havde været frakendt, men blot hvilende og nu blev genoptaget - ville være berettiget til supplerende førtidspension. Nævnet fandt, at selskabet ikke var berettiget til fra depotet at tilbageføre opsparingssikringen ved fleksjob, som selskabet havde ydet i mere end 3½ år. Nævnet lagde vægt på, at selskabet havde givet et uforbeholdent dækningstilsagn, at klager havde modtaget dækning i god tro og ikke havde haft grund til at antage, at selskabet havde givet dækning på et forkert grundlag, og at selskabets eventuelt fejlagtige tilkendelse af opsparingssikring alene kunne henføres til selskabets egen fejltagelse. Klager delvis medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, FLEXJOB, DÆKNINGSTILSAGN, CONDICTIO INDEBITI, FØRTIDSPENSION, FEJLSKRIFT

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne