Afslag på pensionsdækning ved førtidspension efter fleksjob
- Selskab
- PensionDanmark
- Stikord
- fleksjob · førtidspension · dækningstilsagn · forsikringsbetingelser
Hvad sagen handlede om
Klager havde tidligere været hvilende medlem af en pensionsordning og genindtrådte som aktivt medlem. Senere ansøgte hun om udbetaling ved førtidspensionering, men selskabet afviste dette, fordi hun i mellemtiden var blevet ansat i fleksjob. Ifølge forsikringsbetingelserne var medlemmer, der blev ansat i fleksjob efter at have været hvilende medlemmer, ikke omfattet af forsikringsdækning ved førtidspension, uanset hvornår selskabet fik kendskab til fleksjobbet. Klager havde ikke oplyst om fleksjobbet, da hun genindtrådte som aktivt medlem. Nævnet fandt, at selskabets afgørelse var i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne, da klager netop var blevet ansat i fleksjob efter perioden som hvilende medlem. Nævnet lagde også vægt på, at klager ikke havde kunnet dokumentere, at selskabet på noget tidspunkt havde givet et bindende tilsagn om dækning uanset fleksjobbet. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er at sætte sig grundigt ind i undtagelser og betingelser i pensionsordninger, særligt i forbindelse med ændringer i ansættelsesforhold som overgang til fleksjob, da dette kan have afgørende betydning for retten til udbetaling ved senere førtidspensionering.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning ved førtidspensionering. Klager overgik fra at være hvilende medlem til at være aktivt medlem den 31/7 2017. Den 28/5 2019 ansøgte klager om udbetaling ved førtidspensionering. Selskabet afviste dækning, idet klager var antaget i fleksjob og derfor ikke var omfattet af forsikringen ved førtidspension. Af forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 16, stk. 3 fremgik det, at "hvis medlemmet er ansat i fleksjob ved optagelsen, eller hvis medlemmet bliver ansat i fleksjob, efter at medlemmet er overgået til hvilende medlemskab, er medlemmet ikke omfattet af forsikringen ved førtidspension. Det gælder, uanset hvornår PensionDanmark får oplysning om fleksjobbet". Klager oplyste ikke i forbindelse med genoptagelsen om, at hun var ansat i fleksjob. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse, da klager blev ansat i fleksjob efter at have været hvilende medlem, hvorfor klager ikke var omfattet af forsikringen. Nævnet fandt videre, at klager ikke havde dokumenteret, at selskabet havde givet dækningstilsagn. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FLEXJOB, DÆKNINGSTILSAGN, FØRTIDSPENSION, BEVIS, FORSIKRINGSBETINGELSER, PENSIONSYDELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.