Stop af erhvervsevnetabsdækning trods fleksjob efter praktik

Sagen handlede om en kunde, der på grund af flere ulykker havde udviklet gener i knæ, lænderyg, skuldre, arme samt en nervesygdom, og som modtog dækning for tab af erhvervsevne fra 2013 til 2018. Selskabet stoppede herefter udbetalingen med henvisning til, at kundens generelle erhvervsevne ikke var nedsat tilstrækkeligt til at udløse fortsat dækning. Kunden var i mellemtiden blevet tilkendt fleksjob efter et praktikforløb, hvor han kunne arbejde et begrænset antal timer om ugen, og mente, at dette retvisende afspejlede hans reelle arbejdsevne, blandt andet forstærket af ordblindhed. Selskabet anførte, at praktikforløbet ikke havde taget tilstrækkeligt hensyn til kundens skånebehov, og at han derfor ikke var fuldt arbejdsprøvet. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag, da kunden ikke havde dokumenteret en tilstrækkelig nedsættelse af erhvervsevnen, og lagde vægt på, at kommunen havde vurderet, at arbejdstiden kunne øges ved bedre tilgodeseelse af skånehensyn. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at dokumentation fra en fuldt gennemført arbejdsprøvning har stor betydning i sager om tab af erhvervsevne.