Rejseforsikring: krav om mén efter drænfjernelse ved hjerneoperation i udlandet

Klager havde under et arbejdsophold i udlandet fået konstateret en ondartet hjernetumor, som blev delvist fjernet ved en operation. Under operationen blev der indsat et midlertidigt dræn, som senere blev fjernet, hvorefter klagers tilstand forværredes på grund af øget væskeophobning i hjernen, og nye dræn måtte indsættes. Klagers rejseforsikring dækkede varigt mén som følge af lægelig fejlbehandling, vurderet efter reglerne i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet. Klager mente, at fjernelsen af drænet udgjorde fejlbehandling og krævede erstatning for varigt mén. Ankenævnet fandt imidlertid, at sagen var præget af så stor usikkerhed om de lægelige oplysninger, at den ikke kunne afgøres på det foreliggende grundlag. Der forelå modstridende lægefaglige vurderinger, journalmaterialet var på et fremmedsprog og ikke oversat til dansk, og selve beslutningen om at fjerne det eksterne dræn beroede i høj grad på et klinisk skøn. Nævnet valgte derfor at afvise sagen efter sine vedtægter, i stedet for at træffe en realitetsafgørelse. Sagen viser, at Ankenævnet kan afvise sager, hvor det lægefaglige grundlag er for usikkert eller mangelfuldt oplyst, særligt når vurderingen kræver komplekse kliniske skøn.