Afvist dækning for kritisk sygdom opstået efter forsikringens ophør

Sagen handlede om en klager, der havde haft en række korttidsansættelser og en dertilhørende pensionsordning med dækning for kritisk sygdom og erhvervsevnetab. Efter at ansættelsen ophørte i november 2015, udløb forsikringstiden efter betingelserne tre måneder senere. Klager anmeldte i maj 2016 en kritisk sygdom, som var opstået i april 2016, altså efter forsikringstidens udløb. Klager havde ikke modtaget det sædvanlige orienteringsbrev om ophør af indbetalinger, og selskabet erkendte fejlen og tilbød efterfølgende at opretholde forsikringen ved en privat aftale med tilbagevirkende kraft. Nævnets flertal fandt, at selskabets tilbud kunne have været formuleret klarere, men fandt efter en samlet vurdering ikke grundlag for at pålægge selskabet at stille klager, som om forsikringen fortsat havde været i kraft. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt selv at holde øje med, om pensions- og forsikringsdækninger fortsætter efter en ansættelses ophør, og at mangelfuld information fra selskabet ikke automatisk fører til, at man stilles, som om dækningen var i kraft.