Ophævelse af forsikring og stop af udbetaling efter whiplash-skade

Sagen drejede sig om en kvinde, der efter et trafikuheld i 2015 fik en whiplash-skade med nakkespændinger, hovedpine, koncentrationsbesvær og hurtig udtrætning. Hun fratrådte sin stilling i 2016, og selskabet udbetalte midlertidige ydelser, indtil de blev stoppet i 2017 med henvisning til, at hendes erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Selskabet lod desuden foretage observationer af klager over flere perioder og ophævede forsikringen med den begrundelse, at hun havde handlet illoyalt. Nævnets flertal fandt, at klagers erhvervsevne rent faktisk var nedsat med mindst halvdelen, og at selskabet ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at hendes adfærd var så illoyal, at det kunne berettige en ophævelse af forsikringen. Klager fik derfor medhold. Selskabet meddelte dog, at det ikke ville være bundet af afgørelsen, og sagen gik videre til domstolene, hvor byretten senere gav klager ret. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber skal føre solid dokumentation, hvis de vil ophæve en forsikring på grund af påstået illoyal adfærd, og at observationer alene ikke nødvendigvis er tilstrækkelige. Den viser også, at klager kan gå videre til domstolene, hvis et selskab ikke vil rette sig efter en kendelse fra ankenævnet.