Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på erstatningsrejse efter ægtefælles hospitalsindlæggelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 93375Medhold til klager
Selskab
Codan
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
erstatningsrejse · hjemtransport · rundrejse · dokumentation

Hvad sagen handlede om

Under en rundrejse blev klagers ægtefælle indlagt på et udenlandsk hospital og udskrevet dagen inden den planlagte hjemrejse. Fordi parret befandt sig i et andet land end planlagt, arrangerede SOS en direkte hjemrejse til Danmark. Selskabet havde ydet erstatningsrejse til ægtefællen, der var blevet indlagt, men afviste at give samme dækning til klager selv, da selskabet mente, at der ikke var tale om en egentlig hjemtransport til behandling i Danmark, men blot en praktisk løsning, fordi ægtefællen angiveligt var rask ved udskrivningen. Nævnet vurderede sagen anderledes og fandt, at klager havde dokumenteret, at der faktisk var tale om en hjemtransport i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet lagde afgørende vægt på, at det udenlandske hospital ikke ønskede at udskrive ægtefællen, at journalen viste, at SOS skulle transportere ægtefællen videre til et dansk hospital, og at der var udarbejdet en lægeerklæring specifikt til brug for hjemrejsen. Klager fik derfor medhold i, at også han var berettiget til erstatningsrejse. Sagen viser, at det afgørende for om noget er en hjemtransport er den lægelige dokumentation og de faktiske omstændigheder omkring rejsen, ikke selskabets egen efterfølgende vurdering af patientens helbredstilstand.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på erstatningsferie. Klagers ægtefælle blev under en rundrejse indlagt på et udenlandsk hospital. Ægtefællen blev udskrevet dagen inden deres planlagte hjemrejse. Da de befandt sig i et andet land, besluttede SOS at arrangere en hjemrejse direkte til Danmark. Selskabet havde ydet erstatningsrejse til ægtefællen, men afviste at yde til klager under henvisning til, at ægtefællen ikke var blevet hjemtransporteret til behandling i Danmark. Selskabet anførte, at ægtefællen var rask ved udskrivning, og at den direkte hjemrejse blev arrangeret af praktiske årsager. Nævnet fandt, at klager havde dokumenteret, at der var tale om en hjemtransport i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet lagde vægt på, at det udenlandske hospital ikke ønskede at udskrive ægtefællen, at det fremgik af den udenlandske journal, at ægtefællen ville blive transporteret af SOS til et dansk hospital, og at der blev udarbejde en lægeerklæring til brug for hjemrejsen. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

REJSEFORSIKRING, ERSTATNINGSREJSE, HJEMTRANSPORT

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne