Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Annulleret erhvervsevnetabsforsikring på grund af fortiede helbredsoplysninger

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105379Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 6
Stikord
urigtige oplysninger · helbredserklæring · tab af erhvervsevne · ophævelse af forsikring · oplysningspligt

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede et afslag på dækning ved tab af erhvervsevne, efter at selskabet havde annulleret klagers forsikring med henvisning til, at der var afgivet urigtige oplysninger ved tegningen i 2014. Selskabet mente, at de lægelige oplysninger, som ikke var kommet frem på tegningstidspunktet, ville have ført til et afslag på forsikringen, hvis de havde foreligget dengang. En vurdering fra Videncenter for Helbred og Forsikring bekræftede, at forsikringsrisikoen ved invaliditet ville være blevet vurderet til afslag i 2014, hvis de korrekte lægelige oplysninger havde været kendt. Ankenævnet fandt, at klager ved oprettelsen af forsikringen havde afgivet urigtige oplysninger i helbredserklæringen, og at dette måtte tilregnes ham som uagtsomt. På den baggrund kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet ophævede forsikringen med tilbagevirkende kraft fra oprettelsestidspunktet og afviste at dække klagers tab af erhvervsevne. Sagen understreger, hvor vigtigt det er at besvare helbredsspørgsmål korrekt og fuldstændigt, når man tegner en forsikring, da selv uagtsomme fejl i oplysningerne senere kan føre til, at forsikringsselskabet ophæver forsikringen og nægter at udbetale erstatning, selv mange år efter tegningen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning ved tab af erhvervsevne på grund af urigtige oplysninger. Selskabet annullerede klagers forsikring med henvisning til, at klager i forbindelse med indtegningen afgav urigtige oplysninger, jf. forsikringsaftalelovens § 6. Nævnet fandt, at klager ved oprettelsen af forsikringen afgav urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes ham som uagtsomt. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet ophævede forsikringen med virkning fra oprettelsen i 2014, og at selskabet afviste at dække klagers tab af erhvervsevne. Nævnet lagde bl.a. vægt på oplysningerne i helbredserklæringen, og vurdering af 9/1 2025 fra Videncenter for Helbred og Forsikring, hvoraf det fremgik, at komiteen ville havde vurderet forsikringsrisikoen ved invaliditet til afslag i 2014, hvis de lægelige oplysninger havde foreligget på tegningstidspunktet. Selskab medhold

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne