Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu
Få tilbud
Viden
Værktøjer
Indsigt
Norge

Afslag på fuld afbestilling af rejse efter skulderskade før afgang

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105342Medhold til selskabet
Selskab
Privatsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
22.646 DKK
Stikord
afbestilling · tabsbegrænsningspligt · grov uagtsomhed · sygdom · depositum

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en rejsende, der efter at have bestilt og delvist betalt for en rejse kom til skade og senere måtte aflyse på grund af en skulderskade. Klager fik smerter i begge skuldre i slutningen af november, søgte læge flere gange og blev henvist til yderligere undersøgelser, men betalte alligevel restbeløbet for rejsen, inden en endelig diagnose forelå. Kort efter viste en ultralydsscanning og senere en MR-scanning, at han havde en rotatorcuffskade, som krævede operation, og rejsen måtte derfor aflyses. Selskabet havde allerede dækket depositummet, men afviste at dække restbeløbet, da klager ikke havde været i en stabil god fase, da han betalte. Nævnet fandt, at selskabet ved at dække depositummet reelt havde anerkendt, at rejsen var omfattet af afbestillingsforsikringen, men at det afgørende spørgsmål var, om klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved at betale restbeløbet. Nævnet vurderede, at klager på betalingstidspunktet stadig var under udredning og havde symptomer, der burde have givet ham anledning til at afvente eller kontakte selskabet, før han betalte. Denne undladelse blev anset som groft uagtsom, og selskabet fik derfor medhold i afvisningen af yderligere dækning. Sagen viser, at man bør kontakte sit forsikringsselskab, før man betaler et større restbeløb, hvis man er under lægelig udredning for en skade, der kan påvirke rejsen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på fuld afbestillingsdækning. Klager bestilte den 11/3 2025 en rejse med planlagt rejseperiode fra den 18/1 2026 til den 8/2 2026 og betalte depositum på 3.000 kr. Klager kom til skade den 25/11 2025, hvor han fik et ryk i begge skuldre. Klager søgte egen læge samme dag, hvor han klagede over smerter i skuldrene. Han var ved egen læge igen den 28/11 2025 og den 1/12 2025 på grund af fortsatte smerter. Egen læge henviste ham til røntgenundersøgelse, som han fik foretaget den 1/12 2025, men som ikke viste en skade. Klager var samtidig blevet henvist til ortopædkirurg, som indkaldte ham til en undersøgelse, som skulle finde sted den 8/12 2025. Klager betalte restbeløbet på 22.646 kr. den 4/12 2025. Han fik den 8/12 2025 foretaget en ultralydsscanning, som gav mistanke om en rotatorcuffskade, hvilket blev bekræftet af en MR-scanning den 11/12 2025. Klager blev opereret den 6/1 2026 og måtte afbestille rejsen. Selskabet dækkede klagers depositum, men afviste at yde afbestillingsdækning af restbeløbet, da klager ikke havde være i en stabil god fase. Nævnet bemærkede, at selskabet havde ydet dækning for klagers 1. rate og dermed anerkendt, at rejsen var omfattet af afbestillingsdækningen. Afgørende var herefter, om klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt. Nævnet fandt, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager var i fortsat udredning, da han betalte restbeløbet, og at han havde gener, som var egnet til at give mistanke om, at han ikke ville kunne gennemføre rejsen. Klager burde som minimum have kontaktet selskabet, inden han betalte restbeløbet. Selskab medhold.

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne