Afslag på pensionsudbetaling: sammenhæng mellem fleksjob og førtidspension

Sagen drejede sig om en kunde, der var blevet tilkendt offentlig førtidspension, og som ønskede udbetaling fra sin arbejdsmarkedspension. Selskabet afviste med henvisning til, at der var en sammenhæng mellem de helbredsmæssige forhold, der lå til grund for kundens tidligere fleksjob, og de lidelser, der senere begrundede førtidspensionen. Kunden mente derimod, at fleksjobbet primært skyldtes følger efter et kræftforløb, mens førtidspensionen skyldtes andre forhold og derfor burde udløse dækning. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at der var den fornødne sammenhæng mellem de to tilkendelser. Nævnet lagde vægt på lægelige oplysninger, der viste, at kundens helbred ved tilkendelsen af fleksjob var påvirket af både hjertesvigt og følger efter kræftforløbet, samt at Rehabiliteringsteamets indstilling til førtidspension også henviste til disse forhold. Sagen illustrerer, at forsikringsbetingelser i arbejdsmarkedspensioner ofte kræver en vis uafhængighed mellem tidligere og senere helbredsmæssige begrundelser for at udløse dækning ved førtidspension. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at selv delvist sammenfaldende helbredsårsager kan medføre afslag, og at det er de lægelige og administrative dokumenter, der tillægges afgørende vægt i vurderingen.