Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på engangsudbetaling ved kritisk sygdom fra pension

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105219Medhold til selskabet
Selskab
Industriens Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
kritisk sygdom · engangsudbetaling · bevisbyrde · dokumentation

Hvad sagen handlede om

Klager søgte om engangsudbetaling ved kritisk sygdom fra sin pensionsordning, men selskabet afviste ansøgningen med den begrundelse, at klager slet ikke havde en sådan forsikring i selskabet. Klager ønskede sagen genoptaget og fastholdt sit krav om udbetaling. Nævnet vurderede sagen og fandt, at klager ikke havde løftet bevisbyrden for, at han rent faktisk havde haft en forsikring dækkende kritisk sygdom hos det pågældende selskab. Da der ikke forelå tilstrækkelig dokumentation for, at en sådan dækning eksisterede, kunne nævnet ikke pålægge selskabet at udbetale erstatning, og selskabet fik medhold i sagen. Denne sag understreger vigtigheden af at kunne dokumentere sit forsikringsforhold, når man rejser krav mod et forsikringsselskab. Det er den, der gør krav gældende, som som udgangspunkt skal bevise, at der eksisterer en relevant forsikringsdækning. For forbrugere er det derfor en god idé at gemme policedokumenter, forsikringsbetingelser og bekræftelser fra selskabet, så man har mulighed for at dokumentere sine forsikringsforhold, hvis der senere opstår tvivl eller uenighed om, hvilke dækninger man faktisk har haft gennem årene.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på engangsudbetaling. Klager søgte den 7/12 2025 om udbetaling ved visse kritiske sygdomme. Selskabet afviste ansøgningen med henvisning til, at klager ikke havde forsikring ved visse kritiske sygdomme i selskabet. Klager ønskede, at sagen blev optaget til genbehandling, og at selskabet foretog en engangsudbetaling for visse kritiske sygdomme. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han havde haft forsikring for visse kritiske sygdomme i selskabet. Nævnet kunne herefter ikke pålægge selskabet at yde forsikringsdækning. Selskab medhold.

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne