Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104972Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
forudbestående lidelse · stabil fase · sygdom · afslag · hjemtransport

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA). Hun blev udskrevet med besked om at fortsætte blodfortyndende medicin. Under ferien blev hun indlagt igen, denne gang med en egentlig blodprop i hjernen, og måtte opereres. Selskabet, Tryg Forsikring, afviste at dække udgifter til hjemtransport, hospitalsophold og medicin, da de mente, der ikke var tale om en pludseligt opstået, uforudset sygdom, men derimod en forværring af en allerede kendt og behandlingskrævende tilstand. Selskabet henviste til kravet om, at en sygdom skal have været stabil i mindst to måneder før afrejsen, hvilket ikke var tilfældet, da ægtefællen blot tre uger forinden var blevet indlagt med lignende symptomer. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, hvor vigtigt det er at være opmærksom på rejseforsikringers krav om stabilitet i en kronisk eller tidligere sygdom forud for afrejsen. Har man for nylig haft symptomer eller er under behandling for en tilstand med risiko for tilbagefald, kan det få betydning for, om senere komplikationer under rejsen er dækket. Det er en god idé at undersøge sin dækning nøje, hvis man for nylig har haft en helbredshændelse inden en rejse.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning fra transport, medicin, hotel og hjemtransport i forbindelse med indlæggelse under ferie i udlandet. Klager og ægtefællen skulle på ferie med planlagt rejseperiode fra 24/2 2025 til 5/3 2025. Ægtefællen var den 3/2 2025 blev indlagt på et dansk hospital på grund af pludseligt ordfindingsbesvær og usammenhængende tale. Hun fik stillet diagnosen TCI/TIA (transitorisk cerebral iskæmi (midlertidig blodprop/blodmangel i hjernen). Hun fik ved udskrivelsen besked på at fortsætte med at anvende den blodfortyndende medicin, som hun i forvejen tog på grund af en tidligere blodprop. Ægtefællen blev under rejsen indlagt på et udenlandsk hospital på grund af delvis lammelse af højre arm, deviation af mundvigen og talebesvær. Diagnosen blev angivet som iskæmisk apopleksi. Ægtefællen blev opereret med godt resultat og blev udskrevet den 5/3 2025. Selskabet afviste at yde dækning og anførte, at der ikke var tale om en akut opstået sygdom, men derimod et forventet behandlingsbehov, at ægtefællen ikke opfyldte kravet om 2 måneders stabilitet forud for afrejsen, da hun var indlagt med lignende symptomer i form af TCI blot 3 uger før afrejsen og fortsat modtog behandling i form af blodtryksnedsættende og blodfortyndende medicin på grund af en forhøjet risiko for efterfølgende episoder. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, SYGDOM, STABIL GOD FASE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne