Suspension af erhvervsevnetabsdækning ved overgang til fleksjob

Klager var tilmeldt en arbejdsmarkedspensionsordning og fik i 2021 bevilget erhvervsevnetabsdækning med virkning fra marts 2021, da hans tilstand blev anset for stationær. Senere samme år blev han bevilget fleksjob med en arbejdstid på 9 timer om ugen. Selskabet meddelte herefter, at erhvervsevnetabsdækningen ville blive suspenderet, fordi klager var kommet i fleksjob, hvilket ifølge forsikringsbetingelserne udløste suspension af dækningen. Klager var uenig i denne afgørelse og indbragte sagen for nævnet. Nævnet fandt imidlertid ikke grundlag for at kritisere selskabets håndtering af sagen og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at mange arbejdsmarkedspensionsordninger indeholder bestemmelser om, at erhvervsevnetabsdækning kan suspenderes, hvis forsikrede kommer i fleksjob, selv om arbejdstiden er begrænset. Det er derfor vigtigt for forsikrede at være opmærksomme på, hvordan overgang til fleksjob eller anden delvis tilbagevenden til arbejdsmarkedet kan påvirke retten til udbetaling fra en erhvervsevnetabsforsikring. Kunder bør gennemgå deres forsikringsbetingelser grundigt, gerne i samråd med rådgiver, inden de indgår aftaler om fleksjob, så de er forberedt på eventuelle konsekvenser for forsikringsdækningen.