Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter blodprop og fleksjob

En kvinde blev sygemeldt på grund af en blodprop i hjernen og fik derefter varige kognitive gener i form af nedsat hukommelse, koncentration og udtrætning. Hun genoptog gradvist arbejdet og blev senere tilkendt et fastholdelsesfleksjob på 12 timer om ugen. Selskabet ydede midlertidig erhvervsevnetabsdækning i en periode, men overgik derefter til at vurdere hendes generelle erhvervsevne og fandt, at den ikke var nedsat med mindst halvdelen. Klager ønskede fortsat dækning ud fra sine betydelige kognitive gener. Ankenævnet kunne ikke kritisere, at selskabet overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne efter den midlertidige periode, og fandt heller ikke, at klager havde bevist, at hendes erhvervsevne på det relevante tidspunkt var nedsat med mindst halvdelen. Sagen illustrerer, at tilkendelse af fleksjob eller nedsat arbejdstid ikke automatisk medfører ret til erstatning for erhvervsevnetab efter en pensionsforsikring, og at det er den forsikrede, der skal dokumentere en tilstrækkelig og varig nedsættelse af den generelle erhvervsevne for at opnå fortsat dækning efter en midlertidig periode.