Afslag på afbestilling af golfrejse før akut nakkeoperation
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- afbestilling · forudbestående lidelse · stabil fase · rejseforsikring · medicinsk forhåndstilsagn
Hvad sagen handlede om
Klagerne havde bestilt en golfrejse, men måtte afbestille, da manden blev indkaldt til en akut nakkeoperation kort før afrejsen. Manden havde tidligere været involveret i et færdselsuheld og havde siden haft nakkesmerter, som var blevet udredt i det offentlige sundhedssystem. Han fik senere behandling med blokader på et privathospital, og en læge fandt kort før rejsen, at der var indikation for kirurgisk indgreb. Selskabet afviste at dække afbestillingen og anførte, at der ikke var tale om en akut opstået sygdom, men om en allerede kendt og bestående lidelse, som ikke havde været stabil i to måneder forud for rejsens bestilling. Selskabet påpegede desuden, at klagerne ikke havde indhentet medicinsk forhåndstilsagn, hvilket ville have medført en klausul om undtagelse af nakke- og lændesmerter. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at afbestillingsforsikringer typisk kræver, at en forudbestående sygdom har været stabil i en given periode før rejsens bestilling, og at det kan være afgørende for dækningen at indhente medicinsk forhåndstilsagn ved kendte helbredsforhold inden en rejse bestilles.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på afbestillingsdækning. Klagerne bestilte den 14/1 2025 en golfrejse med planlagt rejseperiode fra den 20/2 2025 til den 27/2 2025. Manden havde i 2023 været udsat for et færdselsuheld, hvor han i bil var blevet påkørt bagfra og efterfølgende havde haft nakkesmerter. Manden var blevet udredt i offentligt regi, hvor hospitalet den 20/11 2024 oplyste, at der ikke var mulighed for kirurgisk behandling. Manden blev herefter henvist til smertebehandling. Manden fik den 21/11 2024 og den 9/1 2025 lagt blokade i nakken på et privathospital. Blokaderne havde effekt på hovedpine og de højtliggende nakkesmerter, men ikke på de lavtliggende nakkesmerter. Lægen på privathospitalet fandt den 3/2 2025, at der var indikation på kirurgisk indgreb. Manden blev indkaldt til operation den 12/2 2025, hvorfor de afbestilte rejsen. Selskabet afviste at yde afbestillingsdækning og anførte, at der ikke var tale om en akut opstået sygdom, men derimod en bestående sygdom, som ikke var stabil i 2 måneder inden rejsens bestilling, at klagerne ikke havde søgt medicinsk forhåndstilsagn, og at dette ville have medført en klausul i forhold til nakke- og lændesmerter samt komplikationer hertil. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
AFBESTILLING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, SMERTER, STABIL GOD FASE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …