Afslag på erhvervsevnetab efter rygsmerter og diskusprolaps trods graviditet

Sagen handlede om en kvinde, der efter en diskusprolaps-operation fik vedvarende rygsmerter med udstråling til benene. Hun blev sygemeldt under graviditet og forsøgte flere gange at trappe op i arbejdstid, men kunne ikke følge sin optrapningsplan på grund af smerter. Selskabet ydede dækning frem til fødslen, men afviste herefter, at hendes generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, som kræves for udbetaling efter pensionsordningen. Ankenævnet var uenig i selskabets vurdering og gav klager medhold. Nævnet lagde afgørende vægt på de lægelige oplysninger, der beskrev betydelige og vedvarende smerter, samt det faktum, at klager trods omfattende hensyn til sit skånebehov ikke havde formået at øge sin arbejdstid. Dette blev anset som tilstrækkeligt bevis for, at hendes generelle erhvervsevne reelt var nedsat i den krævede grad. Sagen viser, at et forsøg på at vende gradvist tilbage til arbejdsmarkedet ikke i sig selv diskvalificerer fra erstatning, hvis forsøget mislykkes på grund af helbredsmæssige årsager. For forsikringstagere illustrerer sagen vigtigheden af grundig lægelig dokumentation af smerter og funktionsniveau over tid, når man søger dækning for nedsat erhvervsevne, særligt i sager hvor optrapning ikke lykkes som planlagt.