Krav om tilbagebetaling af erhvervsevnetabsydelser efter arbejdsskadeerstatning
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- tilbagebetaling · erhvervsevnetab · arbejdsskade · modregning · condictio indebiti
Hvad sagen handlede om
Klageren blev sygemeldt efter en arbejdsskade og modtog erhvervsevnetabsydelser fra sit pensionsselskab fra begyndelsen af 2023. Senere afgjorde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at klageren havde ret til løbende arbejdsskadeerstatning svarende til 90 procent erhvervsevnetab. Selskabet krævede herefter tilbagebetaling af alle de ydelser, der var udbetalt i den mellemliggende periode, med henvisning til, at forsikringsbetingelserne fastsatte, at arbejdsskadeerstatning skulle modregnes i forsikringsydelserne. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets krav om tilbagebetaling og gav selskabet medhold. Afgørelsen bygger på et generelt princip om, at forsikringsydelser og offentlig arbejdsskadeerstatning ikke kan oppebæres samtidig, når betingelserne indeholder en modregningsregel, og at der derfor kan kræves tilbagebetaling, når det viser sig, at klageren har fået udbetalt for meget. Sagen er relevant for alle, der modtager erhvervsevnetabsydelser fra en pensionsordning samtidig med, at der verserer en arbejdsskadesag, da en efterfølgende afgørelse om arbejdsskadeerstatning kan udløse krav om tilbagebetaling af tidligere udbetalte forsikringsydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over tilbagebetalingskrav. Klager blev i 2022 sygemeldt efter en arbejdsskade og modtog erhvervsevnetabsydelser fra selskabet fra 1/2 2023. Den 15/11 2024 afgjorde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at klager havde ret til løbende arbejdsskadeerstatning for 90 procent erhvervsevnetab. Selskabet krævede på den baggrund tilbagebetaling af alle udbetalte ydelser fra 1/2 2023 til 30/4 2025 under henvisning til, at klager ikke var berettiget til ydelserne, idet det fremgik af betingelserne, at udbetaling af arbejdsskadeerstatning modregnes i forsikringsydelserne. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets tilbagebetalingskrav. Nævnet henviste til sag 102454. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, CONDICTIO INDEBITI, ARBEJDSSKADE, MODREGNING, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …