Krav om tilbagebetaling af erhvervsevnetabsydelser efter arbejdsskadeerstatning
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- tilbagebetaling · erhvervsevnetab · arbejdsskade · modregning · condictio indebiti
Hvad sagen handlede om
Klageren blev sygemeldt efter en arbejdsskade og modtog erhvervsevnetabsydelser fra sit pensionsselskab fra begyndelsen af 2023. Senere afgjorde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at klageren havde ret til løbende arbejdsskadeerstatning svarende til 90 procent erhvervsevnetab. Selskabet krævede herefter tilbagebetaling af alle de ydelser, der var udbetalt i den mellemliggende periode, med henvisning til, at forsikringsbetingelserne fastsatte, at arbejdsskadeerstatning skulle modregnes i forsikringsydelserne. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets krav om tilbagebetaling og gav selskabet medhold. Afgørelsen bygger på et generelt princip om, at forsikringsydelser og offentlig arbejdsskadeerstatning ikke kan oppebæres samtidig, når betingelserne indeholder en modregningsregel, og at der derfor kan kræves tilbagebetaling, når det viser sig, at klageren har fået udbetalt for meget. Sagen er relevant for alle, der modtager erhvervsevnetabsydelser fra en pensionsordning samtidig med, at der verserer en arbejdsskadesag, da en efterfølgende afgørelse om arbejdsskadeerstatning kan udløse krav om tilbagebetaling af tidligere udbetalte forsikringsydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over tilbagebetalingskrav. Klager blev i 2022 sygemeldt efter en arbejdsskade og modtog erhvervsevnetabsydelser fra selskabet fra 1/2 2023. Den 15/11 2024 afgjorde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at klager havde ret til løbende arbejdsskadeerstatning for 90 procent erhvervsevnetab. Selskabet krævede på den baggrund tilbagebetaling af alle udbetalte ydelser fra 1/2 2023 til 30/4 2025 under henvisning til, at klager ikke var berettiget til ydelserne, idet det fremgik af betingelserne, at udbetaling af arbejdsskadeerstatning modregnes i forsikringsydelserne. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets tilbagebetalingskrav. Nævnet henviste til sag 102454. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, CONDICTIO INDEBITI, ARBEJDSSKADE, MODREGNING, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.