Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Klausul begrænsede invalidepension efter genindtræden i pensionsordning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104055Medhold til selskabet
Selskab
P+, Pensionskassen for Akademikere
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
invalidepension · erhvervsevnetab · klausul · helbredsoplysninger · hvilende medlemskab

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klausul, der begrænsede udbetalingen af invalidepension. Klager indtrådte i en pensionsordning i forbindelse med et vikariat i 2018, arbejdede nedsat tid, blev hvilende medlem, og genindtrådte senere i ordningen i 2021 i forbindelse med en ny ansættelse. Hun blev sygemeldt kort efter og fik senere tilkendt fleksjob. Selskabet anerkendte, at hendes erhvervsevne var nedsat med to tredjedele, og tilkendte invalidepension, men beregnede den ud fra en klausul, som betød, at pensionen blev fastsat ud fra de allerede indbetalte bidrag. Baggrunden var, at klager ikke havde indbetalt sammenhængende i to år, og at selskabet vurderede, at hun ikke ville have kunnet afgive tilfredsstillende helbredsoplysninger på det tidspunkt, hun genindtrådte, hvis hun var blevet spurgt. Selskabet mente desuden, at hendes nedsatte erhvervsevne primært skyldtes lidelser, der var til stede allerede før hun indtrådte i ordningen. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at pensionsordninger kan indeholde klausuler, der begrænser dækningen ved genindtræden efter en periode uden indbetaling, særligt hvis der er tvivl om, hvorvidt medlemmet ville have kunnet godkendes uden forbehold på indtrædelsestidspunktet.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over klausul ved invalidepension. Klager indtrådte den 1/8 2018 i en ordning i selskabet i forbindelse med en ansættelse i et 1-årigt vikariat. Klager arbejdede 50 procent fra 1/8 2018 til 31/12 2018 og 75 procent fra 1/1 2019 til 30/6 2019. Klager overgik til hvilende medlem 1/10 2019. Hun genindtrådte i ordningen igen 1/8 2021 i forbindelse med en ny ansættelse og arbejdede 50 procent frem til den 17/12 2021, hvor hun blev sygemeldt. Hun havde lønophør 20/4 2022 og blev tilkendt fleksjob pr. 1/11 2023. Klager ansøgte den 11/7 2023 om invalidepension. Selskabet anerkendte, at klagers erhvervsevne var nedsat med 2/3 og tilkendte hende invalidepension pr. 1/5 2022. Invalidepensionen var omfattet af en klausul, som medførte, at pensionen blev beregnet ud fra de allerede foretagne indbetalinger. Selskabet anførte, at klausulen var indsat i henhold til betingelsernes punkt 4.1, idet klager ikke havde indbetalt pensionsbidrag i en sammenhængende periode på 2 år, og da klager - efter selskabets vurdering - ikke havde kunnet afgive tilfredsstillende helbredsoplysninger på optagelsestidspunket, hvis hun var blevet bedt om det. Selskabet anførte, at klagers erhvervsevnenedsættelse primært skyldtes lidelser, som var til stede inden hendes indtrædelse i selskabet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, KLAUSUL

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne