Klausul begrænsede invalidepension efter genindtræden i pensionsordning
- Selskab
- P+, Pensionskassen for Akademikere
- Stikord
- invalidepension · erhvervsevnetab · klausul · helbredsoplysninger · hvilende medlemskab
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klausul, der begrænsede udbetalingen af invalidepension. Klager indtrådte i en pensionsordning i forbindelse med et vikariat i 2018, arbejdede nedsat tid, blev hvilende medlem, og genindtrådte senere i ordningen i 2021 i forbindelse med en ny ansættelse. Hun blev sygemeldt kort efter og fik senere tilkendt fleksjob. Selskabet anerkendte, at hendes erhvervsevne var nedsat med to tredjedele, og tilkendte invalidepension, men beregnede den ud fra en klausul, som betød, at pensionen blev fastsat ud fra de allerede indbetalte bidrag. Baggrunden var, at klager ikke havde indbetalt sammenhængende i to år, og at selskabet vurderede, at hun ikke ville have kunnet afgive tilfredsstillende helbredsoplysninger på det tidspunkt, hun genindtrådte, hvis hun var blevet spurgt. Selskabet mente desuden, at hendes nedsatte erhvervsevne primært skyldtes lidelser, der var til stede allerede før hun indtrådte i ordningen. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at pensionsordninger kan indeholde klausuler, der begrænser dækningen ved genindtræden efter en periode uden indbetaling, særligt hvis der er tvivl om, hvorvidt medlemmet ville have kunnet godkendes uden forbehold på indtrædelsestidspunktet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over klausul ved invalidepension. Klager indtrådte den 1/8 2018 i en ordning i selskabet i forbindelse med en ansættelse i et 1-årigt vikariat. Klager arbejdede 50 procent fra 1/8 2018 til 31/12 2018 og 75 procent fra 1/1 2019 til 30/6 2019. Klager overgik til hvilende medlem 1/10 2019. Hun genindtrådte i ordningen igen 1/8 2021 i forbindelse med en ny ansættelse og arbejdede 50 procent frem til den 17/12 2021, hvor hun blev sygemeldt. Hun havde lønophør 20/4 2022 og blev tilkendt fleksjob pr. 1/11 2023. Klager ansøgte den 11/7 2023 om invalidepension. Selskabet anerkendte, at klagers erhvervsevne var nedsat med 2/3 og tilkendte hende invalidepension pr. 1/5 2022. Invalidepensionen var omfattet af en klausul, som medførte, at pensionen blev beregnet ud fra de allerede foretagne indbetalinger. Selskabet anførte, at klausulen var indsat i henhold til betingelsernes punkt 4.1, idet klager ikke havde indbetalt pensionsbidrag i en sammenhængende periode på 2 år, og da klager - efter selskabets vurdering - ikke havde kunnet afgive tilfredsstillende helbredsoplysninger på optagelsestidspunket, hvis hun var blevet bedt om det. Selskabet anførte, at klagers erhvervsevnenedsættelse primært skyldtes lidelser, som var til stede inden hendes indtrædelse i selskabet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, KLAUSUL
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.