Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Medhold i sag om afbrudt medlemskab efter udbetaling af pensionsopsparing

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104049Medhold til klager
Selskab
PensionDanmark
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
arbejdsmarkedspension · førtidspension · medlemskab · forsikringsbetingelser · udbetaling

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der var omfattet af en arbejdsmarkedspensionsordning gennem sin arbejdsgiver siden 2017. I 2023 bad klager om at få udbetalt hele sin opsparing, hvilket selskabet gjorde, samtidig med at det oplyste, at klagers forsikringer dermed stoppede. Kort efter genoptog arbejdsgiveren indbetalingerne, som fortsatte frem til september 2024. Da klager senere blev tilkendt førtidspension i 2025, afviste selskabet at udbetale forsikringsdækning ved førtidspension, fordi selskabet mente, at klager havde fået et nyt medlemskab efter udbetalingen i 2023, og at der derfor ikke var indbetalt bidrag i tilstrækkelig lang tid inden for de seneste fire år. Nævnet var uenig og gav klager medhold. Det blev lagt til grund, at klagers ansættelse og arbejdsgiverens indbetalinger reelt aldrig var ophørt, og at bestemmelsen om medlemskabets ophør ved udbetaling forudsatte, at indbetalingerne faktisk var stoppet, hvilket ikke var tilfældet. Nævnet bemærkede desuden, at selskabet ikke havde sendt informationsmateriale eller dokumenteret rådgivning om konsekvenserne af udbetalingen. Da der samlet set var indbetalt bidrag i mere end 12 måneder inden for de seneste fire år, var betingelserne for dækning opfyldt. Sagen viser, at udbetaling af en pensionsopsparing ikke nødvendigvis afbryder medlemskabet, hvis arbejdsgiverens indbetalinger fortsætter uden reelt ophør.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling ved tilkendelse af førtidspension. Klager var omfattet af arbejdsmarkedspension i selskabet. Den 17/11 2017 begyndte klagers arbejdsgiver at indbetale pensionsbidrag for klager. Den 29/8 2023 kontaktede klager selskabet med et ønske om at få udbetalt hele sin ordning. Den 23/11 2023 fremsendte selskabet opgørelse over klagers opsparing. Selskabet oplyste samtidig, at klagers forsikringer stoppede. Klagers arbejdsgiver indbetalte igen på klagers ordning den 12/12 2023. Arbejdsgiveren indbetalte bidrag frem til og med den 11/9 2024. Klager ansøgte den 14/5 2025 om at få udbetalt penge fra sin forsikring ved førtidspension. Klager blev tilkendt førtidspension pr. 1/6 2025. Selskabet afviste udbetaling fra forsikring ved førtidspension med henvisning til forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 16, stk. 18, idet symptomerne på klagers sygdom startede, før hun blev medlem af selskabet, og at der var indbetalt pensionsbidrag i mindre end 12 måneder inden for de seneste fire år. Selskabet anførte, at klagers forsikringer ophørte i forbindelse med udbetalingen af ordningen den 23/11 2023, og at klager ved arbejdsgiverens indbetalinger i december 2023 fik et nyt medlemskab og blev omfattet af en ny indbetalingsperiode. Klager ønskede udbetaling ved førtidspension og hendes medlemskab med tilhørende rettigheder genetableret. Klager anførte, at der ikke havde været et slip i indbetalingerne siden 2017 og heller ikke i hendes medlemskab. Der var blot tale om en kortvarig udmeldelse af forsikringsordningen. Klager anførte, at hun ikke blev informeret om konsekvenserne, da hun bestilte udbetaling af pensionerne. Nævnet fandt, at at selskabet ikke havde været berettiget til at afvise at yde forsikringsdækning til klager i forbindelse med, at klager fik tilkendt offentlig førtidspension pr. 1/6 2025. Nævnet lagde vægt på, at forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 9, stk. 4, måtte læses i sammenhæng med de øvrige bestemmelser i xxxPARAGRAPHxxx 9, hvorefter medlemskabet ophørte, hvis selskabet i overensstemmelse med xxxPARAGRAPHxxx 9, stk. 1-2, foretog udbetaling af værdien af pensionsopsparingen. Selskabet havde ikke foretaget udbetaling i overensstemmelse med stk. 1-2, idet arbejdsgiverens indbetalinger ikke var ophørt. Nævnet lagde vægt på, at klagers ansættelsesforhold og arbejdsgivers indbetalinger til selskabet ikke sås at være stoppet - hverken forud for eller i forbindelse med, at selskabet udbetalte værdien af pensionsopsparing til klager den 23/11 2023. Nævnet bemærkede, at selskabet ikke ultimo 2023 eller primo 2024 havde sendt et velkomstbrev til klager, og at der ikke forelå notater om selskabets rådgivning af og aftaler med klager i forbindelse med udbetalingen i november 2023, herunder vedrørende det vedtægts- eller aftalemæssige grundlag for udbetalingen og de afledte konsekvenser heraf. Nævnet lagde vægt på, at der var indbetalt pensionsbidrag fra arbejdsgiver for mere end 12 måneder inden for de sidste fire år, jf. forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 16, stk. 18. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

FØRTIDSPENSION, FORSIKRINGSTIDEN, FORSIKRINGSBETINGELSER, ARBEJDSMARKEDSPENSION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne