Afslag på dækning ved kritisk sygdom efter overgang til fripolice

Sagen handlede om en pensionsordning, der tidligere indeholdt dækning ved kritisk sygdom, tab af erhvervsevne og død. Indbetalingerne til ordningen stoppede i 2006, og klager overgik derfor til en fripolice fra 2007, hvor dækningen ved kritisk sygdom bortfaldt. Klager fik først i 2012 og senere i 2018 konstateret en kritisk sygdom og anmeldte kravet i 2025. Selskabet afviste dækning, dels fordi forsikringen var ophørt, dels fordi kravet var forældet. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at lade ordningen overgå til fripolice uden dækning ved kritisk sygdom, og at klager ikke havde reageret på selskabets breve fra 2006 og 2007, som informerede om ændringen. Nævnet bemærkede, at selskabets information kunne have været klarere, og at en senere police med fordel kunne være udformet mere præcist, men fandt ikke grundlag for at statuere fejl eller erstatningsansvar hos selskabet. Klager havde derfor ikke en berettiget forventning om fortsat dækning. Selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at reagere på breve om ændringer i pensionsordninger, da manglende reaktion kan betyde, at vigtige dækninger går tabt uden mulighed for senere at gøre krav gældende.