Afslag på afbestilling af rejse efter pårørendes ophold på plejeinstitution
- Selskab
- LB Forsikring
- Beløb i tvisten
- 3.215 DKK
- Stikord
- afbestilling · akut sygdom · kommunalt ophold · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der ønskede dækning for afbestilling af en rejse. Klagers familiemedlem, som led af demens, havde fået et kort kommunalt omsorgsophold, så klager kunne blive aflastet. Klager bestilte derfor en rejse, men familiemedlemmet forlod institutionen før tid og blev fundet af politiet. Klager kunne ikke finde en anden institutionsplads og måtte aflyse rejsen. Selskabet afviste at dække afbestillingen, og det gjorde nævnet også. Afgørende var, at forsikringsbetingelserne krævede, at et familiemedlem skulle indlægges på hospital på grund af akut sygdom eller tilskadekomst, for at afbestillingsdækningen kunne udløses. Et kommunalt omsorgsophold opfyldte ikke dette krav, og der var ingen oplysninger om, at familiemedlemmet efterfølgende blev indlagt på hospital. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen viser, at afbestillingsforsikringer typisk er snævert formuleret, og at det ikke er tilstrækkeligt, at en pårørendes situation ændrer sig, hvis ændringen ikke falder ind under de specifikke betingelser i policen, såsom krav om hospitalsindlæggelse. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på de præcise definitioner i deres forsikringsbetingelser, når de vurderer, om en given situation vil udløse dækning, særligt når det gælder pleje af pårørende uden for hospitalssystemet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på afbestillingsdækning. Klagers familiemedlem, som led af demens, blev af kommunen tilbudt et kort omsorgsophold på en institution, så klager kunne blive aflastet og få noget tid for sig selv. Klager bestilte herefter 6/12 2024 en rejse til sig selv med planlagt rejseperiode fra den 15/12 2024 til den 19/12 2024. Familiemedlemmet forlod institutionen den 12/12 2024 og blev efterfølgende fundet af politiet og bragt hjem til klager. Klager forsøgte at kontakte kommunen med henblik på at finde en anden institution til familiemedlemmet, hvilket ikke var muligt, hvorfor klager var nødt til at aflyse sin rejse. Selskabet afviste at yde afbestillingsdækning. Klager ønskede, at selskabet dækkede rejsens pris, i alt 3.215 kr. Nævnet fandt, at klagers rejse ikke blev afbestilt på grund af en dækningsberettigende årsag, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at yde afbestillingsdækning til klager. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at familiemedlemmet var i et kommunalt omsorgsophold, hvilket ikke opfyldte kravet i forsikringsbetingelserne om, at familiemedlemmet "indlægges på hospital på grund af akut sygdom eller tilskadekomst". Nævnet bemærkede, at der ikke var oplysning om, at familiemedlemmet blev indlagt på et hospital, efter at familiemedlemmet havde forladt det kommunale omsorgsophold. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, AKUT SYGDOM
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …