Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på afbestilling af rejse efter pårørendes ophold på plejeinstitution

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103673Medhold til selskabet
Selskab
LB Forsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
3.215 DKK
Stikord
afbestilling · akut sygdom · kommunalt ophold · afslag

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der ønskede dækning for afbestilling af en rejse. Klagers familiemedlem, som led af demens, havde fået et kort kommunalt omsorgsophold, så klager kunne blive aflastet. Klager bestilte derfor en rejse, men familiemedlemmet forlod institutionen før tid og blev fundet af politiet. Klager kunne ikke finde en anden institutionsplads og måtte aflyse rejsen. Selskabet afviste at dække afbestillingen, og det gjorde nævnet også. Afgørende var, at forsikringsbetingelserne krævede, at et familiemedlem skulle indlægges på hospital på grund af akut sygdom eller tilskadekomst, for at afbestillingsdækningen kunne udløses. Et kommunalt omsorgsophold opfyldte ikke dette krav, og der var ingen oplysninger om, at familiemedlemmet efterfølgende blev indlagt på hospital. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen viser, at afbestillingsforsikringer typisk er snævert formuleret, og at det ikke er tilstrækkeligt, at en pårørendes situation ændrer sig, hvis ændringen ikke falder ind under de specifikke betingelser i policen, såsom krav om hospitalsindlæggelse. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på de præcise definitioner i deres forsikringsbetingelser, når de vurderer, om en given situation vil udløse dækning, særligt når det gælder pleje af pårørende uden for hospitalssystemet.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på afbestillingsdækning. Klagers familiemedlem, som led af demens, blev af kommunen tilbudt et kort omsorgsophold på en institution, så klager kunne blive aflastet og få noget tid for sig selv. Klager bestilte herefter 6/12 2024 en rejse til sig selv med planlagt rejseperiode fra den 15/12 2024 til den 19/12 2024. Familiemedlemmet forlod institutionen den 12/12 2024 og blev efterfølgende fundet af politiet og bragt hjem til klager. Klager forsøgte at kontakte kommunen med henblik på at finde en anden institution til familiemedlemmet, hvilket ikke var muligt, hvorfor klager var nødt til at aflyse sin rejse. Selskabet afviste at yde afbestillingsdækning. Klager ønskede, at selskabet dækkede rejsens pris, i alt 3.215 kr. Nævnet fandt, at klagers rejse ikke blev afbestilt på grund af en dækningsberettigende årsag, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at yde afbestillingsdækning til klager. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at familiemedlemmet var i et kommunalt omsorgsophold, hvilket ikke opfyldte kravet i forsikringsbetingelserne om, at familiemedlemmet "indlægges på hospital på grund af akut sygdom eller tilskadekomst". Nævnet bemærkede, at der ikke var oplysning om, at familiemedlemmet blev indlagt på et hospital, efter at familiemedlemmet havde forladt det kommunale omsorgsophold. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, AKUT SYGDOM

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne