Tvist om genoprettelse af pensionsforsikring efter stoppede indbetalinger
- Selskab
- Industriens Pension
- Beløb i tvisten
- 10.593,77 DKK
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 33
- Stikord
- sagsbehandling · fortsættelsesforsikring · forsikringsophør · forsendelsesrisiko · frist
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klage over selskabets sagsbehandling i forbindelse med, at en arbejdsgivers indbetalinger til en pensionsordning stoppede, hvorved klagers tilknyttede forsikringsdækninger bortfaldt. Selskabet informerede klager om, at han kunne opretholde dækningerne via en selvbetalerordning, men klager reagerede ikke i tide. Senere forsøgte klager og hans fagforening at få genoprettet forsikringerne med tilbagevirkende kraft, blandt andet fordi et brev fra selskabet var blevet fejlagtigt videresendt til en forkert adresse. Selskabet afviste dette, og sagen kom for Ankenævnet. Nævnet fandt, at selskabet ikke kunne holdes ansvarligt for, at breve ikke blev sendt via e-Boks, og at klager i 2021 havde fået tilstrækkelig information om, at indbetalingerne var stoppet. Nævnet lagde også vægt på, at et senere brev fra januar 2023 var kommet rettidigt frem efter reglerne i forsikringsaftaleloven, og at klager først reagerede efter fristens udløb. Selskabet fik derfor medhold i, at der ikke kunne etableres en selvbetalerordning med tilbagevirkende kraft. Sagen viser, at det er den forsikredes eget ansvar at reagere hurtigt på information om ophør af dækning, og at man ikke kan forvente at få forsikringer genoprettet med tilbagevirkende kraft, hvis man ikke handler inden for de angivne frister.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets sagsbehandling. I brev af 6/7 2021 oplyste selskabet, at indbetalingerne fra arbejdsgiveren var stoppet, at klagers forsikringsdækninger bortfaldt den 1/6 2021, og at klager havde mulighed for at opretholde forsikringsdækningerne ved at indgå en selvbetaleraftale. I brev af 26/8 2021 oplyste selskabet, at der ikke ville ske udbetaling til klagers efterladte på grund af pensionsordningens sammensætning, og at der ikke længere blev indbetalt til pensionsordningen. Den 15/12 2022 spurgte klager telefonisk, om han kunne få forsikringerne, hvis arbejdsgiveren indbetalte bidrag til pensionsordningen. Selskabet oplyste, at indskud godt kunne indbetales, men ikke med tilbagevirkende kraft for så vidt angik forsikringsdækningerne. I januar 2023 indbetalte arbejdsgiveren 10.593,77 kr. til selskabet, der blev indberettet digitalt som hidrørende fra arbejde udført fra 5/7 2021 til 31/7 2021. Den 8/1 2023 sendte selskabet et velkomstbrev til klager. Den 19/1 2023 oplyste selskabet i brev, at indbetalingerne fra arbejdsgiveren var stoppet, og at klager havde mulighed for at opretholde forsikringsdækningerne ved at indgå en selvbetaleraftale fra 1/8 2021. Den 8/2 2023 ringede klagers fagforening selskabet og bad om et nyt brev med en ny frist til klagers korrekte adresse, da Postnord havde videresendt selskabets brev af 19/1 2023 til adresse 2, og at fristen i brevet var udløbet. Klager ønskede, at han "stilles som om forsikringer var opretholdt". Selskabet afviste, at klager havde ret til få oprettet forsikringerne med tilbagevirkende kraft. Som følge heraf afviste selskabet, at klager havde ret til at få forsikringsdækning. Nævnet fandt, at selskabet ikke kunne ifalde erstatningsansvar for, at selskabet undlod at fremsende breve til klager via e-Boks. Nævnet fandt, at klager i 2021 fik tilstrækkelige oplysninger om, at pensionsindbetalingerne var stoppet, og at klager derfor havde mulighed for at kontakte selskabet for nærmere rådgiver, herunder muligheden for at videreføre ordningen. Nævnet fandt, at brevet af 19/1 2023 kom rettidigt frem i henhold til forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 33, og at klager først henvendte sig til selskabet efter fristens udløb. Nævnet havde derfor ikke grundlag for at kritisere, at selskabet afviste en selvbetalerordning med tilbagevirkende kraft. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
SAGSBEHANDLING, RÅDGIVNING, FORSENDELSESRISIKO, FORTSÆTTELSESFORSIKRING, FORSIKRINGSOPHØR
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.