Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Fripolice ophørte efter overgang til ressourceforløb og førtidspension

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103534Medhold til selskabet
Selskab
PBU Pædagogernes pen.k.
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
fripolice · bidragsfritagelse · førtidspension · skuffede forventninger · arbejdsmarkedspension

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der var omfattet af en arbejdsmarkedspension med forsikring ved sygdom og død. Indbetalingerne til ordningen ophørte i 2018, og forsikringsdækningerne ophørte i 2021, hvorefter ordningen overgik til en fripolice uden disse dækninger. Klager blev senere tilkendt ressourceforløbsydelse og efterfølgende førtidspension, og hun søgte derefter om bidragsfritagelse og udbetaling af halv invalidesum. Selskabet gav først et forkert tilsagn om bidragsfritagelse, men trak det tilbage dagen efter med henvisning til, at det var en fejl. Ankenævnet fandt, at selskabet ikke var bundet af det fejlagtige tilsagn, da klager burde have indset, at der var tale om en fejl, og fordi selskabet hurtigt rettede fejlen, før klager havde indrettet sig efter den. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at kritisere, at forsikringsdækningerne var ophørt korrekt i 2021, da klager ikke havde bevist, at hun dengang var ude af stand til at handle på egne vegne. Sagen viser, at et selskabs fejlagtige tilsagn ikke nødvendigvis er bindende, hvis fejlen rettes hurtigt, og kunden ikke har haft mulighed for at indrette sig efter den forkerte oplysning. Det understreger vigtigheden af at reagere hurtigt ved ophør af pensionsdækninger.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning ved ressourceforløbsydelse og førtidspension. Klager var omfattet af en arbejdsmarkedspension med forsikring ved sygdom og død. Den 1/4 2018 ophørte indbetalingerne til pensionsordningen og den 31/3 2021 ophørte forsikringerne. Klager blev tilkendt ressourceforløbsydelse pr. 1/8 2021. Den 11/12 2024 søgte klager om bidragsfritagelse og udbetaling af halv invalidesum. Den 16/12 2024 oplyste selskabet, at klager var berettiget til bidragsfritagelse. Den 17/12 2024 oplyste selskabet, at klager ikke var berettiget til bidragsfritagelse, og at brevet af 16/12 2024 var en fejl. Klager blev tilkendt førtidspension pr. 1/4 2025. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet pr. 1/4 2021 lod klagers pensionsordning overgå til en fripolice, hvor forsikringsdækningerne ved sygdom og død ophørte. Nævnet lagde vægt på, at klager ikke havde godtgjort, at hun befandt sig i en sådan situation i 2021, at hun var ude af stand til at tage beslutninger om sin egen økonomiske situation. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet afviste at yde bidragsfritagelse og betale halv invalidesum. Nævnet lagde vægt på, at klager den 31/3 2021 blev hvilende medlem uden forsikringer, og at hun først den 1/8 2021 blev tilkendt ressourceforløbsydelse. Den 1/4 2025 blev hun tilkendt førtidspension. Nævnet fandt, at selskabet ikke var bundet af det dækningstilsagn, som fremgik af selskabets brev af 16/12 2024. Nævnet lagde vægt på, at klager - på baggrund af selskabets breve af 18/6 2018 og 13/2 2021 - indså eller burde have indset, at det var en fejl, at selskabet i brev af 16/12 2024 oplyste, at klager havde ret til bidragsfritagelse, og at klager beholdt sine forsikringer. Nævnet lagde vægt på, at selskabet allerede i brev af 17/12 2024 gjorde klager opmærksom på, at dækningstilsagnet i brevet af 16/12 2014 beroede på en fejl, og at der ikke var grundlag for at statuere, at klager på dette tidspunkt havde indrettet sig efter ordlyden af brevet af 16/12 2024. Det var derfor nævnets opfattelse, at klager på baggrund af brevet af 16/12 2024 ikke kunne have en berettiget forventning om, at forsikringen stadig var i kraft på tidspunktet for tilkendelse af ressourceforløbsydelse eller førtidspension. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

FØRTIDSPENSION, FORSIKRINGSTIDEN, FRIPOLICE, SKUFFEDE FORVENTNINGER, ENGANGSBELØB, ARBEJDSMARKEDSPENSION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne