Krav om tilbagebetaling af pension efter arbejdsskadeerstatning
- Selskab
- Velliv
- Beløb i tvisten
- 152.783,25 DKK
- Stikord
- tilbagebetaling · condictio indebiti · arbejdsskade · overkompensation · erhvervsevnetab
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om, hvorvidt et pensionsselskab havde ret til at kræve tilbagebetaling af udbetalte forsikringsydelser, efter at klager modtog en arbejdsskadeerstatning. Selskabet mente, at klager var blevet overkompenseret, fordi arbejdsskadeerstatningen efter forsikringsbetingelserne skulle indgå i opgørelsen af klagers indtægtstab, og krævede derfor 152.783,25 kr. tilbage. Klager gjorde gældende, at der ikke var en tydelig kontraktlig eller lovmæssig hjemmel til at kræve et allerede udbetalt engangsbeløb tilbage. Selskabet henviste til den almindelige retsgrundsætning om condictio indebiti, det vil sige tilbagebetaling af beløb, der med urette er udbetalt, og fastholdt, at det ikke gjorde nogen forskel, at erstatningen fra arbejdsskadeforsikringen var udbetalt som et engangsbeløb, da beløbet dækkede løbende ydelser for en periode med tilbagevirkende kraft. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets krav og gav selskabet medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan være berettiget til at kræve tilbagebetaling af udbetalte ydelser, selv uden en eksplicit klausul herom, når der er tale om en klar overkompensation, og at engangsudbetalinger fra andre forsikringer kan medregnes, selv om de udbetales på en anden måde end løbende ydelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over tilbagebetalingskrav. Selskabet krævede tilbagebetaling af udbetalingerne til klager fra 1/6 2023 med henvisning til, at klager på grund af arbejdsskadeerstatningen ikke var berettiget til udbetalingerne. Selskabet opgjorde tilbagebetalingskravet til 152.783,25 kr. Klager anførte, at der ikke forelå en kontraktlig eller lovbestemt hjemmel, da selskabets forsikringsbetingelser ikke eksplicit indeholdt hjemmel til tilbagebetaling af et engangsbeløb. Selskabet anførte, at tilbagebetalingskravet var fremsat efter reglerne om condictio indebiti, og at klager utvivlsomt var blevet overkompenseret ved modtagelsen af erstatning i henhold til afgørelsen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet anførte, at det fulgte af selskabets forsikringsbetingelser, at udbetalinger fra andre forsikringer, herunder udbetalinger fra et arbejdsskadeforsikringsselskab, indgik ved opgørelsen af klagers indtægtstab. Selskabet anførte, at det ikke havde betydning, at udbetalingerne fra arbejdsskadeforsikringsselskabet var udbetalt som et engangsbeløb, da engangsbeløbet dækkede over de løbende ydelser, som klager var berettiget til for en periode med tilbagevirkende kraft fra afgørelsen. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets tilbagebetalingskrav. Selskab medhold
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, CONDICTIO INDEBITI, ARBEJDSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.