Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om tilbagebetaling af pension efter arbejdsskadeerstatning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103472Medhold til selskabet
Selskab
Velliv
Emne
Pension alle sager af denne type
Beløb i tvisten
152.783,25 DKK
Stikord
tilbagebetaling · condictio indebiti · arbejdsskade · overkompensation · erhvervsevnetab

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om, hvorvidt et pensionsselskab havde ret til at kræve tilbagebetaling af udbetalte forsikringsydelser, efter at klager modtog en arbejdsskadeerstatning. Selskabet mente, at klager var blevet overkompenseret, fordi arbejdsskadeerstatningen efter forsikringsbetingelserne skulle indgå i opgørelsen af klagers indtægtstab, og krævede derfor 152.783,25 kr. tilbage. Klager gjorde gældende, at der ikke var en tydelig kontraktlig eller lovmæssig hjemmel til at kræve et allerede udbetalt engangsbeløb tilbage. Selskabet henviste til den almindelige retsgrundsætning om condictio indebiti, det vil sige tilbagebetaling af beløb, der med urette er udbetalt, og fastholdt, at det ikke gjorde nogen forskel, at erstatningen fra arbejdsskadeforsikringen var udbetalt som et engangsbeløb, da beløbet dækkede løbende ydelser for en periode med tilbagevirkende kraft. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets krav og gav selskabet medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan være berettiget til at kræve tilbagebetaling af udbetalte ydelser, selv uden en eksplicit klausul herom, når der er tale om en klar overkompensation, og at engangsudbetalinger fra andre forsikringer kan medregnes, selv om de udbetales på en anden måde end løbende ydelser.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over tilbagebetalingskrav. Selskabet krævede tilbagebetaling af udbetalingerne til klager fra 1/6 2023 med henvisning til, at klager på grund af arbejdsskadeerstatningen ikke var berettiget til udbetalingerne. Selskabet opgjorde tilbagebetalingskravet til 152.783,25 kr. Klager anførte, at der ikke forelå en kontraktlig eller lovbestemt hjemmel, da selskabets forsikringsbetingelser ikke eksplicit indeholdt hjemmel til tilbagebetaling af et engangsbeløb. Selskabet anførte, at tilbagebetalingskravet var fremsat efter reglerne om condictio indebiti, og at klager utvivlsomt var blevet overkompenseret ved modtagelsen af erstatning i henhold til afgørelsen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet anførte, at det fulgte af selskabets forsikringsbetingelser, at udbetalinger fra andre forsikringer, herunder udbetalinger fra et arbejdsskadeforsikringsselskab, indgik ved opgørelsen af klagers indtægtstab. Selskabet anførte, at det ikke havde betydning, at udbetalingerne fra arbejdsskadeforsikringsselskabet var udbetalt som et engangsbeløb, da engangsbeløbet dækkede over de løbende ydelser, som klager var berettiget til for en periode med tilbagevirkende kraft fra afgørelsen. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets tilbagebetalingskrav. Selskab medhold

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, CONDICTIO INDEBITI, ARBEJDSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne